肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2014年
2期
135-137
,共3页
许明友%陈西兰%周启超%杨先芬
許明友%陳西蘭%週啟超%楊先芬
허명우%진서란%주계초%양선분
胆总管结石%高龄%内镜下微创治疗
膽總管結石%高齡%內鏡下微創治療
담총관결석%고령%내경하미창치료
目的 探讨高龄胆总管结石患者内镜治疗方法、疗效和安全性.方法 回顾分析我院自2011年8月至2013年5月65岁以上胆总管结石患者内镜治疗的疗效和并发症发生率.结果 60例胆总管结石患者,ERCP均成功,取净结石57例,结石取净率95％(其中2例为二次镜下取石);2例因结石较大多发呈铸型且合并胆囊结石行手术治疗,1例因一般情况较差行支架引流术.术后并发症发生率15％,无活动性大出血、穿孔、重症胰腺炎发生.结论 高龄胆总管结石患者结石单发或直径＜ 15 mm行EST后网篮或球囊直接取石;多发结石和结石直径≥ 15 mm者,EST、EPBD联合EML取石并留置鼻胆管引流;结石较大、多发,合并胆道感染重一般情况较差者,先行置鼻胆管引流,待感染控制,一般情况改善后再行内镜下取石;难治性胆总管结石,无手术禁忌证可选择手术治疗;一般情况较差无法耐受手术者,可行内镜下胆道支架置入引流.高龄患者胆总管结石内镜下微创治疗是疗效确切、安全可靠的治疗手段.
目的 探討高齡膽總管結石患者內鏡治療方法、療效和安全性.方法 迴顧分析我院自2011年8月至2013年5月65歲以上膽總管結石患者內鏡治療的療效和併髮癥髮生率.結果 60例膽總管結石患者,ERCP均成功,取淨結石57例,結石取淨率95％(其中2例為二次鏡下取石);2例因結石較大多髮呈鑄型且閤併膽囊結石行手術治療,1例因一般情況較差行支架引流術.術後併髮癥髮生率15％,無活動性大齣血、穿孔、重癥胰腺炎髮生.結論 高齡膽總管結石患者結石單髮或直徑＜ 15 mm行EST後網籃或毬囊直接取石;多髮結石和結石直徑≥ 15 mm者,EST、EPBD聯閤EML取石併留置鼻膽管引流;結石較大、多髮,閤併膽道感染重一般情況較差者,先行置鼻膽管引流,待感染控製,一般情況改善後再行內鏡下取石;難治性膽總管結石,無手術禁忌證可選擇手術治療;一般情況較差無法耐受手術者,可行內鏡下膽道支架置入引流.高齡患者膽總管結石內鏡下微創治療是療效確切、安全可靠的治療手段.
목적 탐토고령담총관결석환자내경치료방법、료효화안전성.방법 회고분석아원자2011년8월지2013년5월65세이상담총관결석환자내경치료적료효화병발증발생솔.결과 60례담총관결석환자,ERCP균성공,취정결석57례,결석취정솔95％(기중2례위이차경하취석);2례인결석교대다발정주형차합병담낭결석행수술치료,1례인일반정황교차행지가인류술.술후병발증발생솔15％,무활동성대출혈、천공、중증이선염발생.결론 고령담총관결석환자결석단발혹직경＜ 15 mm행EST후망람혹구낭직접취석;다발결석화결석직경≥ 15 mm자,EST、EPBD연합EML취석병류치비담관인류;결석교대、다발,합병담도감염중일반정황교차자,선행치비담관인류,대감염공제,일반정황개선후재행내경하취석;난치성담총관결석,무수술금기증가선택수술치료;일반정황교차무법내수수술자,가행내경하담도지가치입인류.고령환자담총관결석내경하미창치료시료효학절、안전가고적치료수단.
