肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2014年
2期
140-142
,共3页
于洪武%张芸%代伟%郑欣
于洪武%張蕓%代偉%鄭訢
우홍무%장예%대위%정흔
腹腔镜%胆总管探查%一期缝合
腹腔鏡%膽總管探查%一期縫閤
복강경%담총관탐사%일기봉합
目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术的个体化治疗方案.方法 回顾我院9年间开展的81例腹腔镜胆总管结石病例,经胆囊管探查7例,经胆囊管胆总管交界处切开探查29例,胆总管切开探查45例;放置T管7例,67例行胆总管一期缝合.结果 三组探查方式比较,经胆囊管探查手术时间最短,交界切开探查其次,胆总管直接切开最长(P＜ 0.05).经胆囊管探查住院时间最短(P＜0.05),其他两组比较差异无统计学意义.三组住院费用比较差异无统计学意义.胆总管切开一期缝合术后结石复发2例,均保守治疗.术后胆漏5例,直接胆总管切开4例,交界处切开1例;1例腹腔引流通畅保守治疗1个月而愈,3例再次手术T管引流而愈,1例EST取石、鼻胆管引流而愈.T管无法夹管1例,ERCP发现十二指肠乳头癌,行胰十二指肠切除术.结论 胆总管结石患者应根据个体差异采用个体化治疗方案.
目的 探討腹腔鏡膽總管探查取石術的箇體化治療方案.方法 迴顧我院9年間開展的81例腹腔鏡膽總管結石病例,經膽囊管探查7例,經膽囊管膽總管交界處切開探查29例,膽總管切開探查45例;放置T管7例,67例行膽總管一期縫閤.結果 三組探查方式比較,經膽囊管探查手術時間最短,交界切開探查其次,膽總管直接切開最長(P＜ 0.05).經膽囊管探查住院時間最短(P＜0.05),其他兩組比較差異無統計學意義.三組住院費用比較差異無統計學意義.膽總管切開一期縫閤術後結石複髮2例,均保守治療.術後膽漏5例,直接膽總管切開4例,交界處切開1例;1例腹腔引流通暢保守治療1箇月而愈,3例再次手術T管引流而愈,1例EST取石、鼻膽管引流而愈.T管無法夾管1例,ERCP髮現十二指腸乳頭癌,行胰十二指腸切除術.結論 膽總管結石患者應根據箇體差異採用箇體化治療方案.
목적 탐토복강경담총관탐사취석술적개체화치료방안.방법 회고아원9년간개전적81례복강경담총관결석병례,경담낭관탐사7례,경담낭관담총관교계처절개탐사29례,담총관절개탐사45례;방치T관7례,67례행담총관일기봉합.결과 삼조탐사방식비교,경담낭관탐사수술시간최단,교계절개탐사기차,담총관직접절개최장(P＜ 0.05).경담낭관탐사주원시간최단(P＜0.05),기타량조비교차이무통계학의의.삼조주원비용비교차이무통계학의의.담총관절개일기봉합술후결석복발2례,균보수치료.술후담루5례,직접담총관절개4례,교계처절개1례;1례복강인류통창보수치료1개월이유,3례재차수술T관인류이유,1례EST취석、비담관인류이유.T관무법협관1례,ERCP발현십이지장유두암,행이십이지장절제술.결론 담총관결석환자응근거개체차이채용개체화치료방안.
