肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2014年
2期
138-140
,共3页
胆囊切除术,腹腔镜%失败原因%治疗
膽囊切除術,腹腔鏡%失敗原因%治療
담낭절제술,복강경%실패원인%치료
目的 分析胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)失败的原因,探讨LC中应注意的事项.方法 回顾性分析1998年5月至2013年3月我院收治的17例胆囊炎行LC后失败患者的临床资料.结果 17例中,14例再手术:胆道损伤7例、术中胃壁撕裂伤、小肠损伤、横结肠损伤、胆囊后三角大出血、胆漏,以及漏诊胆总管结石、胃癌晚期各1例;3例保守治疗,分别为十二指肠乳头综合征(漏诊)、胆道痉挛、网膜出血合并粘连性肠梗阻各1例.除晚期胃癌患者术后6个月死亡外,其余16例患者均治愈,随访2～10年,无胆漏、胆管狭窄及肠梗阻发生.结论 LC应用于胆囊炎时,须严格掌握腔镜探查指征和遵循手术操作规范.术前诊断不能局限于单纯胆囊炎诊断,要考虑有无其他合并症.对于病情特殊、诊断及手术有难度者应及时中转开腹.
目的 分析膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術(LC)失敗的原因,探討LC中應註意的事項.方法 迴顧性分析1998年5月至2013年3月我院收治的17例膽囊炎行LC後失敗患者的臨床資料.結果 17例中,14例再手術:膽道損傷7例、術中胃壁撕裂傷、小腸損傷、橫結腸損傷、膽囊後三角大齣血、膽漏,以及漏診膽總管結石、胃癌晚期各1例;3例保守治療,分彆為十二指腸乳頭綜閤徵(漏診)、膽道痙攣、網膜齣血閤併粘連性腸梗阻各1例.除晚期胃癌患者術後6箇月死亡外,其餘16例患者均治愈,隨訪2～10年,無膽漏、膽管狹窄及腸梗阻髮生.結論 LC應用于膽囊炎時,鬚嚴格掌握腔鏡探查指徵和遵循手術操作規範.術前診斷不能跼限于單純膽囊炎診斷,要攷慮有無其他閤併癥.對于病情特殊、診斷及手術有難度者應及時中轉開腹.
목적 분석담낭염환자행복강경담낭절제술(LC)실패적원인,탐토LC중응주의적사항.방법 회고성분석1998년5월지2013년3월아원수치적17례담낭염행LC후실패환자적림상자료.결과 17례중,14례재수술:담도손상7례、술중위벽시렬상、소장손상、횡결장손상、담낭후삼각대출혈、담루,이급루진담총관결석、위암만기각1례;3례보수치료,분별위십이지장유두종합정(루진)、담도경련、망막출혈합병점련성장경조각1례.제만기위암환자술후6개월사망외,기여16례환자균치유,수방2～10년,무담루、담관협착급장경조발생.결론 LC응용우담낭염시,수엄격장악강경탐사지정화준순수술조작규범.술전진단불능국한우단순담낭염진단,요고필유무기타합병증.대우병정특수、진단급수술유난도자응급시중전개복.
