临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2010年
7期
13-16
,共4页
方海城%黄晓波%杜协彬%吴厚敏%洪卫都%陈耿春
方海城%黃曉波%杜協彬%吳厚敏%洪衛都%陳耿春
방해성%황효파%두협빈%오후민%홍위도%진경춘
鼻咽肿瘤/放射疗法%放射抗拒%同期加量%个体化治疗
鼻嚥腫瘤/放射療法%放射抗拒%同期加量%箇體化治療
비인종류/방사요법%방사항거%동기가량%개체화치료
目的 评估同期加量照射治疗放射抗拒鼻咽癌(NPC)的临床价值.方法 选择2005～2007年常规放疗至40 Gy/20次经CT和/或MR评估鼻咽原发肿瘤病灶,疗效为无变化(MS)的78例放射抗拒的NPC患者,按照T分期配对分为同期加量照射(SBIRT)组和常规剂量照射(CRT)组,分别采用后程2.3 Gy/次和2 Gy/次常规分割,照射鼻咽原发肿瘤至总剂量67.6～79.1 Gy/32～37次/6.2～7.4周和70～78 Gy/35～39次/7～7.8周,T3、T4和/或N2期患者在放疗同期接受顺铂+氟尿嘧啶方案化疗2～3个疗程.结果 放疗结束时与放疗结束后3个月SBIRT组和CRT组鼻咽原发肿瘤的完全缓解率和部分缓解率分别为61.5%、25.6%和41.0%、33.3%(P<0.05).SBIRT组和CRT组的1、2、3年无局部复发生存率分别为94.9%、87.2%、74.4%和92.3%、82.1%、66.7%(P=0.0672);1、2、3年总生存率分别为97.4%、82.1%、69.2%和94.9%、84.6%、71.8%(P=0.0965).急性放射反应主要为咽黏膜炎及口腔干燥,SBIRT组的3/4度粘膜反应发生率略高为30.8%(12/39),晚期的放射损伤主要为咽黏膜萎缩、张口受限、放射性中耳炎和放射性脑病,无严重致死性毒性反应发生,但两组毒性反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 放射抗拒NPC患者采用同期加量照射的个体化放射治疗与常规剂量照射的根治性放射治疗相比较整体疗效相当,有提高局部控制率的趋势,而急性和晚期放射损伤发生率基本相似,值得进一步的深入研究.
目的 評估同期加量照射治療放射抗拒鼻嚥癌(NPC)的臨床價值.方法 選擇2005～2007年常規放療至40 Gy/20次經CT和/或MR評估鼻嚥原髮腫瘤病竈,療效為無變化(MS)的78例放射抗拒的NPC患者,按照T分期配對分為同期加量照射(SBIRT)組和常規劑量照射(CRT)組,分彆採用後程2.3 Gy/次和2 Gy/次常規分割,照射鼻嚥原髮腫瘤至總劑量67.6～79.1 Gy/32～37次/6.2～7.4週和70～78 Gy/35～39次/7～7.8週,T3、T4和/或N2期患者在放療同期接受順鉑+氟尿嘧啶方案化療2～3箇療程.結果 放療結束時與放療結束後3箇月SBIRT組和CRT組鼻嚥原髮腫瘤的完全緩解率和部分緩解率分彆為61.5%、25.6%和41.0%、33.3%(P<0.05).SBIRT組和CRT組的1、2、3年無跼部複髮生存率分彆為94.9%、87.2%、74.4%和92.3%、82.1%、66.7%(P=0.0672);1、2、3年總生存率分彆為97.4%、82.1%、69.2%和94.9%、84.6%、71.8%(P=0.0965).急性放射反應主要為嚥黏膜炎及口腔榦燥,SBIRT組的3/4度粘膜反應髮生率略高為30.8%(12/39),晚期的放射損傷主要為嚥黏膜萎縮、張口受限、放射性中耳炎和放射性腦病,無嚴重緻死性毒性反應髮生,但兩組毒性反應的髮生率差異均無統計學意義(P>0.05).結論 放射抗拒NPC患者採用同期加量照射的箇體化放射治療與常規劑量照射的根治性放射治療相比較整體療效相噹,有提高跼部控製率的趨勢,而急性和晚期放射損傷髮生率基本相似,值得進一步的深入研究.
목적 평고동기가량조사치료방사항거비인암(NPC)적림상개치.방법 선택2005～2007년상규방료지40 Gy/20차경CT화/혹MR평고비인원발종류병조,료효위무변화(MS)적78례방사항거적NPC환자,안조T분기배대분위동기가량조사(SBIRT)조화상규제량조사(CRT)조,분별채용후정2.3 Gy/차화2 Gy/차상규분할,조사비인원발종류지총제량67.6～79.1 Gy/32～37차/6.2～7.4주화70～78 Gy/35～39차/7～7.8주,T3、T4화/혹N2기환자재방료동기접수순박+불뇨밀정방안화료2～3개료정.결과 방료결속시여방료결속후3개월SBIRT조화CRT조비인원발종류적완전완해솔화부분완해솔분별위61.5%、25.6%화41.0%、33.3%(P<0.05).SBIRT조화CRT조적1、2、3년무국부복발생존솔분별위94.9%、87.2%、74.4%화92.3%、82.1%、66.7%(P=0.0672);1、2、3년총생존솔분별위97.4%、82.1%、69.2%화94.9%、84.6%、71.8%(P=0.0965).급성방사반응주요위인점막염급구강간조,SBIRT조적3/4도점막반응발생솔략고위30.8%(12/39),만기적방사손상주요위인점막위축、장구수한、방사성중이염화방사성뇌병,무엄중치사성독성반응발생,단량조독성반응적발생솔차이균무통계학의의(P>0.05).결론 방사항거NPC환자채용동기가량조사적개체화방사치료여상규제량조사적근치성방사치료상비교정체료효상당,유제고국부공제솔적추세,이급성화만기방사손상발생솔기본상사,치득진일보적심입연구.
