中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2012年
8期
601-605
,共5页
陆伟%王璐%刘军%张竞秋%李永坤%汪刘华%汤东%王道荣
陸偉%王璐%劉軍%張競鞦%李永坤%汪劉華%湯東%王道榮
륙위%왕로%류군%장경추%리영곤%왕류화%탕동%왕도영
结直肠肿瘤%结直肠腺瘤%腹腔镜检查%内镜%辅助化疗
結直腸腫瘤%結直腸腺瘤%腹腔鏡檢查%內鏡%輔助化療
결직장종류%결직장선류%복강경검사%내경%보조화료
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值.方法:2005年1月-2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(＞1.0cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案).通过并发症发生率、长期随防等评价治疗效果.结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症；3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随防无复发.结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.
目的:探討腹腔鏡結直腸癌切除術加輔助化療加二期內鏡下治療結直腸癌閤併根治術切除範圍外結直腸腺瘤的臨床應用價值.方法:2005年1月-2010年6月對54例進展期結直腸癌閤併根治術切除範圍外結直腸腺瘤(＞1.0cm)的患者(研究組)行腹腔鏡結直腸癌切除術加輔助化療(FOLFOX4方案)加二期內鏡下腺瘤切除的綜閤治療,對同期396例單髮進展期結直腸癌患者(對照組)行腹腔鏡結直腸癌切除術加輔助化療(FOLFOX4方案).通過併髮癥髮生率、長期隨防等評價治療效果.結果:2組患者在年齡、性彆、手術方式、手術時間、術中齣血量、併髮癥髮生率、平均住院時間、腫瘤大小、淋巴結轉移、TNM分期及1、3和5年存活率差異無統計學意義(P＞0.05).研究組輔助化療後對閤併腺瘤進行內鏡下切除治療,4例齣血經保守治療後成功後成功止血,未髮生穿孔、狹窄等嚴重併髮癥；3例患者術後病理組織學檢查為腺瘤癌變,其中2例癌變跼限于腺瘤中,1例癌細胞侵犯達黏膜下層,該例患者再次行腹腔鏡下切除,術後隨防無複髮.結論:腹腔鏡聯閤輔助化療及內鏡為閤併結直腸癌根治術切除範圍外腺瘤的患者提供瞭一種安全有效的微創治療方法,值得臨床推廣和應用.
목적:탐토복강경결직장암절제술가보조화료가이기내경하치료결직장암합병근치술절제범위외결직장선류적림상응용개치.방법:2005년1월-2010년6월대54례진전기결직장암합병근치술절제범위외결직장선류(＞1.0cm)적환자(연구조)행복강경결직장암절제술가보조화료(FOLFOX4방안)가이기내경하선류절제적종합치료,대동기396례단발진전기결직장암환자(대조조)행복강경결직장암절제술가보조화료(FOLFOX4방안).통과병발증발생솔、장기수방등평개치료효과.결과:2조환자재년령、성별、수술방식、수술시간、술중출혈량、병발증발생솔、평균주원시간、종류대소、림파결전이、TNM분기급1、3화5년존활솔차이무통계학의의(P＞0.05).연구조보조화료후대합병선류진행내경하절제치료,4례출혈경보수치료후성공후성공지혈,미발생천공、협착등엄중병발증；3례환자술후병리조직학검사위선류암변,기중2례암변국한우선류중,1례암세포침범체점막하층,해례환자재차행복강경하절제,술후수방무복발.결론:복강경연합보조화료급내경위합병결직장암근치술절제범위외선류적환자제공료일충안전유효적미창치료방법,치득림상추엄화응용.
