临床消化病杂志
臨床消化病雜誌
림상소화병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL GASTROENTEROLOGY
2013年
5期
266-268
,共3页
高峰玉%袁莉%纪瑞霞%梁玉彩
高峰玉%袁莉%紀瑞霞%樑玉綵
고봉옥%원리%기서하%량옥채
经内镜乳头括约肌小切开术%经内镜乳头括约肌球囊扩张术%胆管结石%远期并发症
經內鏡乳頭括約肌小切開術%經內鏡乳頭括約肌毬囊擴張術%膽管結石%遠期併髮癥
경내경유두괄약기소절개술%경내경유두괄약기구낭확장술%담관결석%원기병발증
small endoscopic sphincterotomy%endoscopic papillary balloon dilatation%choledocholithiasis%long-term complications
目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开术(small endoscopic sphincterotomy,SEST)联合球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)治疗胆管结石的远期疗效和并发症.方法 选择青岛市海慈医疗集团消化内科2009年3月至2011年12月住院治疗的127例结石直径＞10 mm的胆管结石患者,随机分为4组,SEST+ EPBD组33例,先行乳头括约肌小切开(切开范围小于乳头肌三分之一),然后球囊扩张,再碎石取石;EPBD+ SEST组32例,先行球囊扩张术,再行乳头括约肌小切开,再碎石取石;EST组32例,仅行十二指肠乳头括约肌大切开(切开范围大于乳头肌三分之二)取石;EPBD组30例,仅行球囊扩张碎石取石.比较4组的疗效和并发症发生率.结果 SEST+ EPBD组术后结石取净率为93.93％(31/33),EPBD+ SEST组为93.75％(30/32),EST组为96.77％(30/31),EPBD组为66.67％(20/30),EPBD组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);SEST+ EPBD组和EPBD+ SEST组均无远期并发症发生,EST组远期并发症发生率为16.67％,EPBD组为3.57％,EST组与其他三组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 SEST与EPBD联合治疗胆管结石安全有效,可有效降低经内镜治疗胆管结石的远期并发症发生率,提高胆管结石患者术后的生活质量.
目的 探討內鏡下乳頭括約肌小切開術(small endoscopic sphincterotomy,SEST)聯閤毬囊擴張術(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)治療膽管結石的遠期療效和併髮癥.方法 選擇青島市海慈醫療集糰消化內科2009年3月至2011年12月住院治療的127例結石直徑＞10 mm的膽管結石患者,隨機分為4組,SEST+ EPBD組33例,先行乳頭括約肌小切開(切開範圍小于乳頭肌三分之一),然後毬囊擴張,再碎石取石;EPBD+ SEST組32例,先行毬囊擴張術,再行乳頭括約肌小切開,再碎石取石;EST組32例,僅行十二指腸乳頭括約肌大切開(切開範圍大于乳頭肌三分之二)取石;EPBD組30例,僅行毬囊擴張碎石取石.比較4組的療效和併髮癥髮生率.結果 SEST+ EPBD組術後結石取淨率為93.93％(31/33),EPBD+ SEST組為93.75％(30/32),EST組為96.77％(30/31),EPBD組為66.67％(20/30),EPBD組與其他三組比較差異有統計學意義(P＜0.05);SEST+ EPBD組和EPBD+ SEST組均無遠期併髮癥髮生,EST組遠期併髮癥髮生率為16.67％,EPBD組為3.57％,EST組與其他三組比較有顯著性差異(P＜0.05).結論 SEST與EPBD聯閤治療膽管結石安全有效,可有效降低經內鏡治療膽管結石的遠期併髮癥髮生率,提高膽管結石患者術後的生活質量.
목적 탐토내경하유두괄약기소절개술(small endoscopic sphincterotomy,SEST)연합구낭확장술(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)치료담관결석적원기료효화병발증.방법 선택청도시해자의료집단소화내과2009년3월지2011년12월주원치료적127례결석직경＞10 mm적담관결석환자,수궤분위4조,SEST+ EPBD조33례,선행유두괄약기소절개(절개범위소우유두기삼분지일),연후구낭확장,재쇄석취석;EPBD+ SEST조32례,선행구낭확장술,재행유두괄약기소절개,재쇄석취석;EST조32례,부행십이지장유두괄약기대절개(절개범위대우유두기삼분지이)취석;EPBD조30례,부행구낭확장쇄석취석.비교4조적료효화병발증발생솔.결과 SEST+ EPBD조술후결석취정솔위93.93％(31/33),EPBD+ SEST조위93.75％(30/32),EST조위96.77％(30/31),EPBD조위66.67％(20/30),EPBD조여기타삼조비교차이유통계학의의(P＜0.05);SEST+ EPBD조화EPBD+ SEST조균무원기병발증발생,EST조원기병발증발생솔위16.67％,EPBD조위3.57％,EST조여기타삼조비교유현저성차이(P＜0.05).결론 SEST여EPBD연합치료담관결석안전유효,가유효강저경내경치료담관결석적원기병발증발생솔,제고담관결석환자술후적생활질량.
