中国疼痛医学杂志
中國疼痛醫學雜誌
중국동통의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PAIN MEDICINE
2013年
10期
614-617
,共4页
魏乃礼%王垚%王秀%张凯%张建国
魏迺禮%王垚%王秀%張凱%張建國
위내례%왕요%왕수%장개%장건국
中枢性疼痛%神经毁损术%神经调制术
中樞性疼痛%神經燬損術%神經調製術
중추성동통%신경훼손술%신경조제술
中枢性疼痛多为脑血管意外、脊髓损伤等造成中枢神经系统受损或功能缺失,导致患者产生疼痛感.患者常感觉肢体强烈的针刺样、烧灼样疼痛,很多患者难以耐受这种疼痛,可产生抑郁、焦虑等精神异常,部分患者有明显的自杀倾向.目前对于中枢性疼痛的治疗主要为药物治疗,但治疗效果并不理想,故而需要选择神经毁损术或神经调制术两种治疗方法作为进一步治疗手段.神经毁损术通过破坏神经核团、皮质回部或传导束,阻断疼痛的躯体感觉通路和情感相关通路而缓解疼痛,对于部分中枢性疼痛有效,但它可能导致其他神经功能的缺失,且具有不可恢复性.神经调制术通过电流刺激手段调节神经中枢系统活动而能明显改善中枢性疼痛症状,具有微创、治疗效果可调控、治疗效果持久等优势.随着神经调制术的发展,神经毁损术的应用越来越少.神经调制术可能会成为未来治疗中枢性疼痛的主要手段.
中樞性疼痛多為腦血管意外、脊髓損傷等造成中樞神經繫統受損或功能缺失,導緻患者產生疼痛感.患者常感覺肢體彊烈的針刺樣、燒灼樣疼痛,很多患者難以耐受這種疼痛,可產生抑鬱、焦慮等精神異常,部分患者有明顯的自殺傾嚮.目前對于中樞性疼痛的治療主要為藥物治療,但治療效果併不理想,故而需要選擇神經燬損術或神經調製術兩種治療方法作為進一步治療手段.神經燬損術通過破壞神經覈糰、皮質迴部或傳導束,阻斷疼痛的軀體感覺通路和情感相關通路而緩解疼痛,對于部分中樞性疼痛有效,但它可能導緻其他神經功能的缺失,且具有不可恢複性.神經調製術通過電流刺激手段調節神經中樞繫統活動而能明顯改善中樞性疼痛癥狀,具有微創、治療效果可調控、治療效果持久等優勢.隨著神經調製術的髮展,神經燬損術的應用越來越少.神經調製術可能會成為未來治療中樞性疼痛的主要手段.
중추성동통다위뇌혈관의외、척수손상등조성중추신경계통수손혹공능결실,도치환자산생동통감.환자상감각지체강렬적침자양、소작양동통,흔다환자난이내수저충동통,가산생억욱、초필등정신이상,부분환자유명현적자살경향.목전대우중추성동통적치료주요위약물치료,단치료효과병불이상,고이수요선택신경훼손술혹신경조제술량충치료방법작위진일보치료수단.신경훼손술통과파배신경핵단、피질회부혹전도속,조단동통적구체감각통로화정감상관통로이완해동통,대우부분중추성동통유효,단타가능도치기타신경공능적결실,차구유불가회복성.신경조제술통과전류자격수단조절신경중추계통활동이능명현개선중추성동통증상,구유미창、치료효과가조공、치료효과지구등우세.수착신경조제술적발전,신경훼손술적응용월래월소.신경조제술가능회성위미래치료중추성동통적주요수단.