临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2014年
3期
326-327
,共2页
马莉%李红伟%汪红梅%柴大敏%谢群
馬莉%李紅偉%汪紅梅%柴大敏%謝群
마리%리홍위%왕홍매%시대민%사군
淋巴管平滑肌瘤%肺外%诊断%鉴别诊断%免疫组织化学
淋巴管平滑肌瘤%肺外%診斷%鑒彆診斷%免疫組織化學
림파관평활기류%폐외%진단%감별진단%면역조직화학
目的 探讨肺外淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对1例发生在纵隔及颈部巨大LAM行HE染色及免疫组化SP法检测.结果 患者女性,60岁,送检4个部位分别为左颈部长径4.0 cm,右颈部长径4.5 cm,左前纵隔长径8.5 cm,右前纵隔长径8.5 cm.镜检见多数囊及不成熟的平滑肌细胞增生呈结节状分布,结节由扩张的淋巴管排列呈囊状或裂隙样,管壁被覆斑块样或结节性聚集的平滑肌样梭形细胞.免疫组化标记增生的平滑肌样细胞SMA、desmin、HMB-45均呈阳性;内衬淋巴管内皮细胞CD31、D2-40均呈阳性,增生的血管CD34阳性,ER、PR均呈阴性.结论 LAM属于罕见肿瘤,最常发生于肺脏,肺外病变及其少见.病理诊断需结合组织学形态和免疫表型判断,其特征性的免疫标志物为HMB-45、SMA、desmin.发生于肺内的LAM预后较好,肺外病变预后相对较差.
目的 探討肺外淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)的臨床病理特徵、診斷、鑒彆診斷及預後.方法 對1例髮生在縱隔及頸部巨大LAM行HE染色及免疫組化SP法檢測.結果 患者女性,60歲,送檢4箇部位分彆為左頸部長徑4.0 cm,右頸部長徑4.5 cm,左前縱隔長徑8.5 cm,右前縱隔長徑8.5 cm.鏡檢見多數囊及不成熟的平滑肌細胞增生呈結節狀分佈,結節由擴張的淋巴管排列呈囊狀或裂隙樣,管壁被覆斑塊樣或結節性聚集的平滑肌樣梭形細胞.免疫組化標記增生的平滑肌樣細胞SMA、desmin、HMB-45均呈暘性;內襯淋巴管內皮細胞CD31、D2-40均呈暘性,增生的血管CD34暘性,ER、PR均呈陰性.結論 LAM屬于罕見腫瘤,最常髮生于肺髒,肺外病變及其少見.病理診斷需結閤組織學形態和免疫錶型判斷,其特徵性的免疫標誌物為HMB-45、SMA、desmin.髮生于肺內的LAM預後較好,肺外病變預後相對較差.
목적 탐토폐외림파관평활기류병(lymphangioleiomyomatosis,LAM)적림상병리특정、진단、감별진단급예후.방법 대1례발생재종격급경부거대LAM행HE염색급면역조화SP법검측.결과 환자녀성,60세,송검4개부위분별위좌경부장경4.0 cm,우경부장경4.5 cm,좌전종격장경8.5 cm,우전종격장경8.5 cm.경검견다수낭급불성숙적평활기세포증생정결절상분포,결절유확장적림파관배렬정낭상혹렬극양,관벽피복반괴양혹결절성취집적평활기양사형세포.면역조화표기증생적평활기양세포SMA、desmin、HMB-45균정양성;내츤림파관내피세포CD31、D2-40균정양성,증생적혈관CD34양성,ER、PR균정음성.결론 LAM속우한견종류,최상발생우폐장,폐외병변급기소견.병리진단수결합조직학형태화면역표형판단,기특정성적면역표지물위HMB-45、SMA、desmin.발생우폐내적LAM예후교호,폐외병변예후상대교차.
