CAJ | 학술논문

目的探讨子宫内膜发育不良患者在冻融胚胎移植(FET)周期中行芬吗通激素替代方案时血清雌二醇(E2)水平、内膜厚度与胚胎种植结局的关系,并分析不同17β雌二醇剂量和用药方式对血清E2水平、内膜厚度和种植结局的影响.方法回顾性分析子宫内膜发育不良患者(曾行戊酸雌二醇激素替代方案因内膜厚度未达标而取消周期)行芬吗通激素替代方案的41个FET周期,根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与血清E2水平和内膜厚度的关系.并根据不同雌激素剂量和用药方式分为三组:A组仅口服雌激素6 mg,B组口服雌激素4 mg+阴道给药2 mg,C组口服雌激素6mg+阴道给药2 mg.三组两两比较其血清E2水平、内膜厚度和妊娠结局是否有差别. 结果胚胎着床组与未着床组比较,两组患者的年龄、不育年限、移植胚胎数、优质胚胎数、基础E2水平、移植日E2水平、注射黄体酮第3日(D3)E2水平、用药第7天内膜厚度和移植日内膜厚度均无统计学差异(P＞0.05).着床组的内膜增厚值明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组分别与A组相比,移植日E2水平、注射黄体酮D3日E2水平和内膜增厚值均明显增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).而C组与B组相比,除内膜增厚值明显增加且差异有统计学意义外(P＜0.05),其余指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论在FET周期中,芬吗通激素替代方案适合用于子宫内膜发育不良患者,其血清E2水平、子宫内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率均可达到满意效果.内膜增厚值是影响FET结局的重要因素之一.雌激素用药剂量与方式以口服17β雌二醇4 mg+阴道给药2 mg比较适宜内膜生长及胚胎种植.
목적 탐토자궁내막발육불량환자재동융배태이식(FET)주기중행분마통격소체대방안시혈청자이순(E2)수평、내막후도여배태충식결국적관계,병분석불동17β자이순제량화용약방식대혈청E2수평、내막후도화충식결국적영향.방법 회고성분석자궁내막발육불량환자(증행무산자이순격소체대방안인내막후도미체표이취소주기)행분마통격소체대방안적41개FET주기,근거림상결국분위착상조여미착상조,분석배태충식결국여혈청E2수평화내막후도적관계.병근거불동자격소제량화용약방식분위삼조:A조부구복자격소6 mg,B조구복자격소4 mg+음도급약2 mg,C조구복자격소6mg+음도급약2 mg.삼조량량비교기혈청E2수평、내막후도화임신결국시부유차별. 결과 배태착상조여미착상조비교,량조환자적년령、불육년한、이식배태수、우질배태수、기출E2수평、이식일E2수평、주사황체동제3일(D3)E2수평、용약제7천내막후도화이식일내막후도균무통계학차이(P＞0.05).착상조적내막증후치명현대우미착상조,차차이유통계학의의(P＜0.05).B、C조분별여A조상비,이식일E2수평、주사황체동D3일E2수평화내막증후치균명현증가,차차이유통계학의의(P＜0.05).이C조여B조상비,제내막증후치명현증가차차이유통계학의의외(P＜0.05),기여지표차이균무통계학의의(P＞0.05). 결론 재FET주기중,분마통격소체대방안괄합용우자궁내막발육불량환자,기혈청E2수평、자궁내막후도、배태충식솔화림상임신솔균가체도만의효과.내막증후치시영향FET결국적중요인소지일.자격소용약제량여방식이구복17β자이순4 mg+음도급약2 mg비교괄의내막생장급배태충식.