岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2012年
6期
421-423
,共3页
林泽伟%刘晓平%刘吉奎%熊沛
林澤偉%劉曉平%劉吉奎%熊沛
림택위%류효평%류길규%웅패
腹腔镜%胆囊切除术%胆道损伤
腹腔鏡%膽囊切除術%膽道損傷
복강경%담낭절제술%담도손상
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因、预防及处理.方法 回顾性分析2004年～2011年外院转入(16例)及本院发生的(7例)LC致胆道损伤23例患者的临床资料.结果 术中发现胆管小裂口损伤或胆管横断伤,经裂口放置T管支撑引流或对端一期缝合并放置T管支撑引流(7例)；术后诊断胆管小裂口或横断伤,可行腹腔置管引流+内镜下鼻胆管引流(3例)、择期行胆管断端对端吻合或胆肠吻合并留置支撑管引流(13例),术后支撑管安放6～12个月(中位时间8个月),随访时间1～6年.其中19例恢复良好,3例术后偶发胆管炎,1例胆道狭窄.结论 术前把握LC指征、术中辨认胆囊三角关系、操作轻柔是防止医源性胆道损伤的关键.及时发现胆道损伤、选择适宜的修复时机和方式是保证患者恢复和减少并发症的重要因素.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)緻膽道損傷的原因、預防及處理.方法 迴顧性分析2004年～2011年外院轉入(16例)及本院髮生的(7例)LC緻膽道損傷23例患者的臨床資料.結果 術中髮現膽管小裂口損傷或膽管橫斷傷,經裂口放置T管支撐引流或對耑一期縫閤併放置T管支撐引流(7例)；術後診斷膽管小裂口或橫斷傷,可行腹腔置管引流+內鏡下鼻膽管引流(3例)、擇期行膽管斷耑對耑吻閤或膽腸吻閤併留置支撐管引流(13例),術後支撐管安放6～12箇月(中位時間8箇月),隨訪時間1～6年.其中19例恢複良好,3例術後偶髮膽管炎,1例膽道狹窄.結論 術前把握LC指徵、術中辨認膽囊三角關繫、操作輕柔是防止醫源性膽道損傷的關鍵.及時髮現膽道損傷、選擇適宜的脩複時機和方式是保證患者恢複和減少併髮癥的重要因素.
목적 탐토복강경담낭절제술(LC)치담도손상적원인、예방급처리.방법 회고성분석2004년～2011년외원전입(16례)급본원발생적(7례)LC치담도손상23례환자적림상자료.결과 술중발현담관소렬구손상혹담관횡단상,경렬구방치T관지탱인류혹대단일기봉합병방치T관지탱인류(7례)；술후진단담관소렬구혹횡단상,가행복강치관인류+내경하비담관인류(3례)、택기행담관단단대단문합혹담장문합병류치지탱관인류(13례),술후지탱관안방6～12개월(중위시간8개월),수방시간1～6년.기중19례회복량호,3례술후우발담관염,1례담도협착.결론 술전파악LC지정、술중변인담낭삼각관계、조작경유시방지의원성담도손상적관건.급시발현담도손상、선택괄의적수복시궤화방식시보증환자회복화감소병발증적중요인소.
