肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2013年
1期
15-17
,共3页
朱自满%许月芳%张杰%杜俊东%谭向龙%王大东%张文智%焦华波
硃自滿%許月芳%張傑%杜俊東%譚嚮龍%王大東%張文智%焦華波
주자만%허월방%장걸%두준동%담향룡%왕대동%장문지%초화파
腹腔镜左肝叶切除术%学习曲线
腹腔鏡左肝葉切除術%學習麯線
복강경좌간협절제술%학습곡선
目的 探索腹腔镜左肝叶切除术的学习曲线.方法 回顾分析我院自2009年1月～2012年7月共30例均由同一主刀医生进行的腹腔镜左肝叶切除术患者的临床资料,将其按手术日期先后分为连续的3组(A、B、C组),每组10例设定为一手术阶段,比较各组的平均手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及术后住院时间.结果 各组病例在年龄、性别、病灶大小、术前肝功能分级方面无显著差别(均P ＞0.05).A组手术时间(189.3±25.1 min),显著长于B组(144.9±16.15min)和C组(144.9±16.15 min)(P均＜0.05)；A组出血量(330.0±197.49ml)明显多于B组(110.0±59.82ml)和C组(120.0±51.75 ml) (P ＜0.05)；B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均＞0.05)；A组发生l例中转开腹,其余各组均未发生,总中转率3.33％,术中并发症发生在A组(1例)、C组(1例),术后并发症B组(1例)、C组(1例),总发生率13.33％.三组的术后住院时间无显著差异(均P＞0.05).结论 腹腔镜左肝叶切除术对于那些已熟练掌握腹腔镜技术的肝胆外科医生是安全可行的.随着手术例数增加,手术时间和术中出血量逐渐减少.学习曲线约为10例,可达到较熟练程度.
目的 探索腹腔鏡左肝葉切除術的學習麯線.方法 迴顧分析我院自2009年1月～2012年7月共30例均由同一主刀醫生進行的腹腔鏡左肝葉切除術患者的臨床資料,將其按手術日期先後分為連續的3組(A、B、C組),每組10例設定為一手術階段,比較各組的平均手術時間、術中齣血量、中轉開腹率、併髮癥髮生率及術後住院時間.結果 各組病例在年齡、性彆、病竈大小、術前肝功能分級方麵無顯著差彆(均P ＞0.05).A組手術時間(189.3±25.1 min),顯著長于B組(144.9±16.15min)和C組(144.9±16.15 min)(P均＜0.05)；A組齣血量(330.0±197.49ml)明顯多于B組(110.0±59.82ml)和C組(120.0±51.75 ml) (P ＜0.05)；B、C兩組的手術時間和齣血量差異均無顯著性意義(P均＞0.05)；A組髮生l例中轉開腹,其餘各組均未髮生,總中轉率3.33％,術中併髮癥髮生在A組(1例)、C組(1例),術後併髮癥B組(1例)、C組(1例),總髮生率13.33％.三組的術後住院時間無顯著差異(均P＞0.05).結論 腹腔鏡左肝葉切除術對于那些已熟練掌握腹腔鏡技術的肝膽外科醫生是安全可行的.隨著手術例數增加,手術時間和術中齣血量逐漸減少.學習麯線約為10例,可達到較熟練程度.
목적 탐색복강경좌간협절제술적학습곡선.방법 회고분석아원자2009년1월～2012년7월공30례균유동일주도의생진행적복강경좌간협절제술환자적림상자료,장기안수술일기선후분위련속적3조(A、B、C조),매조10례설정위일수술계단,비교각조적평균수술시간、술중출혈량、중전개복솔、병발증발생솔급술후주원시간.결과 각조병례재년령、성별、병조대소、술전간공능분급방면무현저차별(균P ＞0.05).A조수술시간(189.3±25.1 min),현저장우B조(144.9±16.15min)화C조(144.9±16.15 min)(P균＜0.05)；A조출혈량(330.0±197.49ml)명현다우B조(110.0±59.82ml)화C조(120.0±51.75 ml) (P ＜0.05)；B、C량조적수술시간화출혈량차이균무현저성의의(P균＞0.05)；A조발생l례중전개복,기여각조균미발생,총중전솔3.33％,술중병발증발생재A조(1례)、C조(1례),술후병발증B조(1례)、C조(1례),총발생솔13.33％.삼조적술후주원시간무현저차이(균P＞0.05).결론 복강경좌간협절제술대우나사이숙련장악복강경기술적간담외과의생시안전가행적.수착수술례수증가,수술시간화술중출혈량축점감소.학습곡선약위10례,가체도교숙련정도.
