CAJ | 학술논문

目的:对左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行左心室室壁瘤切除,同时行射频消融心脏手术的结果资料进行临床分析,评价其手术疗效.方法:入选我院2008年1月至2011年5月间,接受左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行心脏手术6例.心律失常均为药物无法控制的顽固性心律失常,心电图术前证实.结果:6例患者手术后均痊愈出院,治愈率100％.单纯行左心室室壁瘤切除的同时,2例施行左心室室壁瘤颈部内膜射频消融术,4例施行左心室室壁瘤颈部外膜射频消融术.体外循环时间(100.7 ±48.6)min,循环阻断时间(67.9±36.1)min.本组病例的术前与术后左心室射血分数分别为(35.3±10.2)％与(51.6±10.4)％,术前和术后相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；术前和术后的左心室舒张末径大小分别为(60.5 ±4.5)mm与(51.2±5.5)mm,术前和术后相比差异有统计学意义(P＜0.01)；呼吸机辅助时间为(1.2±0.4)d,ICU时间为(1.5 ±0.8)d,住院时间为(23.3±10.2)d.心电图恢复窦性心律,无各种心律失常出现.随访5例,随访时间3～ 14个月,治疗效果良好,心电图显示为窦性心律,无心律失常复发,心脏超声示心功能正常,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级,生活质量较术前明显提高.结论:左心室室壁瘤患者进行左心室室壁瘤切除,同时进行射频消融术,使患者摆脱心脏疾病症状,这种心脏手术是安全可行的.
목적:대좌심실실벽류합병심률실상적환자진행좌심실실벽류절제,동시행사빈소융심장수술적결과자료진행림상분석,평개기수술료효.방법:입선아원2008년1월지2011년5월간,접수좌심실실벽류합병심률실상적환자진행심장수술6례.심률실상균위약물무법공제적완고성심률실상,심전도술전증실.결과:6례환자수술후균전유출원,치유솔100％.단순행좌심실실벽류절제적동시,2례시행좌심실실벽류경부내막사빈소융술,4례시행좌심실실벽류경부외막사빈소융술.체외순배시간(100.7 ±48.6)min,순배조단시간(67.9±36.1)min.본조병례적술전여술후좌심실사혈분수분별위(35.3±10.2)％여(51.6±10.4)％,술전화술후상비,차이유통계학의의(P＜0.05)；술전화술후적좌심실서장말경대소분별위(60.5 ±4.5)mm여(51.2±5.5)mm,술전화술후상비차이유통계학의의(P＜0.01)；호흡궤보조시간위(1.2±0.4)d,ICU시간위(1.5 ±0.8)d,주원시간위(23.3±10.2)d.심전도회복두성심률,무각충심률실상출현.수방5례,수방시간3～ 14개월,치료효과량호,심전도현시위두성심률,무심률실상복발,심장초성시심공능정상,심공능균체Ⅰ～Ⅱ급,생활질량교술전명현제고.결론:좌심실실벽류환자진행좌심실실벽류절제,동시진행사빈소융술,사환자파탈심장질병증상,저충심장수술시안전가행적.