心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
2期
130-133
,共4页
金梅%王霄芳%郑可%梁永梅%郭保静%肖燕燕%李伟%王志远%韩玲
金梅%王霄芳%鄭可%樑永梅%郭保靜%肖燕燕%李偉%王誌遠%韓玲
금매%왕소방%정가%량영매%곽보정%초연연%리위%왕지원%한령
重度肺动脉瓣狭窄%室间隔完整的肺动脉瓣闭锁%经皮球囊肺动脉瓣成形术%婴儿
重度肺動脈瓣狹窄%室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖%經皮毬囊肺動脈瓣成形術%嬰兒
중도폐동맥판협착%실간격완정적폐동맥판폐쇄%경피구낭폐동맥판성형술%영인
目的:总结经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗婴儿重度肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)及室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的经验,评价其疗效及安全性.方法:自2007年1月至2012年10月,采用PBPV治疗婴儿重度PS及PA/IVS患者共33例,男性24例,女性9例,手术年龄3～12(8.9±2.9)个月,体质量5～ 11.5(9.0±1.6)kg.术前完善心电图、X线片、超声心动图、右心导管检查及右心室造影,采用单球囊扩张完成PBPV.PA/IVS患儿需先行肺动脉瓣射频打孔术.结果:球囊扩张手术技术成功率为96.97％ (32/33).右心室收缩压(right ventricular systolic piessure,RVSP)由术前的95 ～ 205(130.8±28.2) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)下降至28 ～ 135(73.2±27.4) mmHg(t=12.067,P＜0.001)；肺动脉瓣跨瓣压差由术前的81 ～ 180(110.3±26.3)mmHg下降至10 ～ 112(47.7±23.8)mmHg(t=12.958,P＜0.001).1例术中出现心脏压塞,转外科急诊手术,术后恢复良好.出院时10例患者复查超声心动图仍显示平均跨肺动脉瓣压差＞ 50 mmHg；随访中值时间26个月,3例残余重度肺动脉瓣狭窄,2例接受二次PBPV后压差降至轻度.本组术后发生轻度以上肺动脉瓣关闭不全(pulmonary insufficiency,PI)22例.结论:随着介入技术的不断提高,经皮肺动脉瓣球囊扩张术,已成为救治婴儿危重先天性肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣闭锁的安全有效的重要方法.
目的:總結經皮毬囊肺動脈瓣成形術(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治療嬰兒重度肺動脈瓣狹窄(pulmonary stenosis,PS)及室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的經驗,評價其療效及安全性.方法:自2007年1月至2012年10月,採用PBPV治療嬰兒重度PS及PA/IVS患者共33例,男性24例,女性9例,手術年齡3～12(8.9±2.9)箇月,體質量5～ 11.5(9.0±1.6)kg.術前完善心電圖、X線片、超聲心動圖、右心導管檢查及右心室造影,採用單毬囊擴張完成PBPV.PA/IVS患兒需先行肺動脈瓣射頻打孔術.結果:毬囊擴張手術技術成功率為96.97％ (32/33).右心室收縮壓(right ventricular systolic piessure,RVSP)由術前的95 ～ 205(130.8±28.2) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)下降至28 ～ 135(73.2±27.4) mmHg(t=12.067,P＜0.001)；肺動脈瓣跨瓣壓差由術前的81 ～ 180(110.3±26.3)mmHg下降至10 ～ 112(47.7±23.8)mmHg(t=12.958,P＜0.001).1例術中齣現心髒壓塞,轉外科急診手術,術後恢複良好.齣院時10例患者複查超聲心動圖仍顯示平均跨肺動脈瓣壓差＞ 50 mmHg；隨訪中值時間26箇月,3例殘餘重度肺動脈瓣狹窄,2例接受二次PBPV後壓差降至輕度.本組術後髮生輕度以上肺動脈瓣關閉不全(pulmonary insufficiency,PI)22例.結論:隨著介入技術的不斷提高,經皮肺動脈瓣毬囊擴張術,已成為救治嬰兒危重先天性肺動脈瓣狹窄及肺動脈瓣閉鎖的安全有效的重要方法.
목적:총결경피구낭폐동맥판성형술(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)치료영인중도폐동맥판협착(pulmonary stenosis,PS)급실간격완정적폐동맥판폐쇄(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)적경험,평개기료효급안전성.방법:자2007년1월지2012년10월,채용PBPV치료영인중도PS급PA/IVS환자공33례,남성24례,녀성9례,수술년령3～12(8.9±2.9)개월,체질량5～ 11.5(9.0±1.6)kg.술전완선심전도、X선편、초성심동도、우심도관검사급우심실조영,채용단구낭확장완성PBPV.PA/IVS환인수선행폐동맥판사빈타공술.결과:구낭확장수술기술성공솔위96.97％ (32/33).우심실수축압(right ventricular systolic piessure,RVSP)유술전적95 ～ 205(130.8±28.2) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)하강지28 ～ 135(73.2±27.4) mmHg(t=12.067,P＜0.001)；폐동맥판과판압차유술전적81 ～ 180(110.3±26.3)mmHg하강지10 ～ 112(47.7±23.8)mmHg(t=12.958,P＜0.001).1례술중출현심장압새,전외과급진수술,술후회복량호.출원시10례환자복사초성심동도잉현시평균과폐동맥판압차＞ 50 mmHg；수방중치시간26개월,3례잔여중도폐동맥판협착,2례접수이차PBPV후압차강지경도.본조술후발생경도이상폐동맥판관폐불전(pulmonary insufficiency,PI)22례.결론:수착개입기술적불단제고,경피폐동맥판구낭확장술,이성위구치영인위중선천성폐동맥판협착급폐동맥판폐쇄적안전유효적중요방법.
