中国妇产科临床杂志
中國婦產科臨床雜誌
중국부산과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2013年
2期
110-114
,共5页
仲丹%翟永宁%张蕾%沈宇飞%钱宇佳%刘娟
仲丹%翟永寧%張蕾%瀋宇飛%錢宇佳%劉娟
중단%적영저%장뢰%침우비%전우가%류연
盆腔器官脱垂%全盆底重建术%阴道前后壁修补术%子宫切除术
盆腔器官脫垂%全盆底重建術%陰道前後壁脩補術%子宮切除術
분강기관탈수%전분저중건술%음도전후벽수보술%자궁절제술
目的 比较全盆底重建术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔器官脱垂(POP)中的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析南京市妇幼保健院2008年1月至2009年12月收治的70例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂患者,并将其分为重建组(35例)和传统组(35例).重建组采用全盆底重建术,其中14例患者因年纪较大,无保留子宫需求同时行阴式子宫切除术；传统组采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术.术后1个月、6个月、1年、2年进行随访,以盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)和POP-尿失禁性生活问卷(PISQ)评价手术疗效及对患者生活质量的影响.结果 ①重建组平均手术时间为(108.3±29.4) min,平均术中出血量为(192.3±72.9)ml,平均保留导尿管时间(3.8±1.1)d,平均术后住院时间为(7.1±1.5)d,传统组分别为(127.0±18.5)min、(251.4±56.2)ml、(5.8±0.7)d和(9.0±2.4)d.以上各项指标两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②两组均无失访病例.重建组术后2年复发率为0 (0/35),传统组为17.1％ (6/35),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③重建组术前和术后2年PFIQ评分分别为(79.2±20.6)分和(3.9±5.2)分,传统组分别为(80.6±18.9)分和(20.4±12.8)分；重建组术前和术后2年PFDI评分分别为(73.7±17.1)分和(4.2±4.2)分,传统组分别为(78.2±19.1)分和(15.0±9.5)分,两组术后2年PFIQ和PFDI评分均较术前显著降低(P＜0.05),且重建组术后2年PFIQ和PFDI评分均低于传统组(P＜0.05).④重建组术前13例患者有性生活,其术前PISQ评分[(65.7±8.1)分]与术后2年[(64.7±7.3)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).传统组11例患者术前有性生活,术后9例患者由于手术原因拒绝性生活.结论 与传统阴式手术比较,全盆底重建术复发率低,术后生活质量改善明显,对性生活影响小,值得临床推广.
目的 比較全盆底重建術與傳統陰式子宮切除加陰道前後壁脩補術在治療重度盆腔器官脫垂(POP)中的臨床療效及對患者生活質量的影響.方法 迴顧性分析南京市婦幼保健院2008年1月至2009年12月收治的70例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脫垂患者,併將其分為重建組(35例)和傳統組(35例).重建組採用全盆底重建術,其中14例患者因年紀較大,無保留子宮需求同時行陰式子宮切除術；傳統組採用陰式子宮切除加陰道前後壁脩補術.術後1箇月、6箇月、1年、2年進行隨訪,以盆底功能影響問捲簡錶(PFIQ-7)、盆底不適調查錶簡錶(PFDI-20)和POP-尿失禁性生活問捲(PISQ)評價手術療效及對患者生活質量的影響.結果 ①重建組平均手術時間為(108.3±29.4) min,平均術中齣血量為(192.3±72.9)ml,平均保留導尿管時間(3.8±1.1)d,平均術後住院時間為(7.1±1.5)d,傳統組分彆為(127.0±18.5)min、(251.4±56.2)ml、(5.8±0.7)d和(9.0±2.4)d.以上各項指標兩組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).②兩組均無失訪病例.重建組術後2年複髮率為0 (0/35),傳統組為17.1％ (6/35),兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.05).③重建組術前和術後2年PFIQ評分分彆為(79.2±20.6)分和(3.9±5.2)分,傳統組分彆為(80.6±18.9)分和(20.4±12.8)分；重建組術前和術後2年PFDI評分分彆為(73.7±17.1)分和(4.2±4.2)分,傳統組分彆為(78.2±19.1)分和(15.0±9.5)分,兩組術後2年PFIQ和PFDI評分均較術前顯著降低(P＜0.05),且重建組術後2年PFIQ和PFDI評分均低于傳統組(P＜0.05).④重建組術前13例患者有性生活,其術前PISQ評分[(65.7±8.1)分]與術後2年[(64.7±7.3)分]比較,差異無統計學意義(P＞0.05).傳統組11例患者術前有性生活,術後9例患者由于手術原因拒絕性生活.結論 與傳統陰式手術比較,全盆底重建術複髮率低,術後生活質量改善明顯,對性生活影響小,值得臨床推廣.
목적 비교전분저중건술여전통음식자궁절제가음도전후벽수보술재치료중도분강기관탈수(POP)중적림상료효급대환자생활질량적영향.방법 회고성분석남경시부유보건원2008년1월지2009년12월수치적70례POP-QⅢ～Ⅳ기분강기관탈수환자,병장기분위중건조(35례)화전통조(35례).중건조채용전분저중건술,기중14례환자인년기교대,무보류자궁수구동시행음식자궁절제술；전통조채용음식자궁절제가음도전후벽수보술.술후1개월、6개월、1년、2년진행수방,이분저공능영향문권간표(PFIQ-7)、분저불괄조사표간표(PFDI-20)화POP-뇨실금성생활문권(PISQ)평개수술료효급대환자생활질량적영향.결과 ①중건조평균수술시간위(108.3±29.4) min,평균술중출혈량위(192.3±72.9)ml,평균보류도뇨관시간(3.8±1.1)d,평균술후주원시간위(7.1±1.5)d,전통조분별위(127.0±18.5)min、(251.4±56.2)ml、(5.8±0.7)d화(9.0±2.4)d.이상각항지표량조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).②량조균무실방병례.중건조술후2년복발솔위0 (0/35),전통조위17.1％ (6/35),량조비교,차이유통계학의의(P＜0.05).③중건조술전화술후2년PFIQ평분분별위(79.2±20.6)분화(3.9±5.2)분,전통조분별위(80.6±18.9)분화(20.4±12.8)분；중건조술전화술후2년PFDI평분분별위(73.7±17.1)분화(4.2±4.2)분,전통조분별위(78.2±19.1)분화(15.0±9.5)분,량조술후2년PFIQ화PFDI평분균교술전현저강저(P＜0.05),차중건조술후2년PFIQ화PFDI평분균저우전통조(P＜0.05).④중건조술전13례환자유성생활,기술전PISQ평분[(65.7±8.1)분]여술후2년[(64.7±7.3)분]비교,차이무통계학의의(P＞0.05).전통조11례환자술전유성생활,술후9례환자유우수술원인거절성생활.결론 여전통음식수술비교,전분저중건술복발솔저,술후생활질량개선명현,대성생활영향소,치득림상추엄.
