中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
271-274
,共4页
腹股沟淋巴结%腔镜%阴茎癌
腹股溝淋巴結%腔鏡%陰莖癌
복고구림파결%강경%음경암
目的 探讨腔镜下阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术的效果. 方法 2009年9月～2011年11月对14例阴茎癌行腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术.术前对腹股沟淋巴结和隐静脉进行多普勒超声扫描和盆腔淋巴CT检查,术中建立人工手术腔隙,置入腔镜以及操作器械,先用超声刀扩大皮下腔隙,向上至腹股沟韧带上方的腹外斜肌腱膜,外侧至缝匠肌外缘,内侧为长收肌内侧,下界为股三角顶端,解剖出股动静脉、大隐静脉及其分支,并切除该范围内的淋巴结和脂肪组织,从穿刺孔取出清扫的淋巴结和脂肪组织,术后置引流管引流. 结果 14例均顺利完成腔镜下腹股沟淋巴清扫术,术中未发生并发症.手术时间平均103 min(95 ～112 min),术中出血量平均85 ml(20 ～ 130 ml).双侧切除淋巴结共5～14枚,平均9枚,淋巴结均阴性.术后留置引流管平均5 d(3～7 d).术后住院5～8d,平均6d.1例出现淋巴囊肿,2个月后消退,其余患者未发生股血管损伤、皮缘坏死、愈合延迟、皮下积液和淋巴漏等切口相关的并发症.14例术后随访6 ～ 20个月,平均9个月,患者无明显双下肢肿胀及活动障碍. 结论 腔镜下阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术可以保证清扫范围并减少标准开放手术带来的切口相关并发症.
目的 探討腔鏡下陰莖癌雙側腹股溝淋巴結清掃術的效果. 方法 2009年9月～2011年11月對14例陰莖癌行腔鏡下雙側腹股溝淋巴結清掃術.術前對腹股溝淋巴結和隱靜脈進行多普勒超聲掃描和盆腔淋巴CT檢查,術中建立人工手術腔隙,置入腔鏡以及操作器械,先用超聲刀擴大皮下腔隙,嚮上至腹股溝韌帶上方的腹外斜肌腱膜,外側至縫匠肌外緣,內側為長收肌內側,下界為股三角頂耑,解剖齣股動靜脈、大隱靜脈及其分支,併切除該範圍內的淋巴結和脂肪組織,從穿刺孔取齣清掃的淋巴結和脂肪組織,術後置引流管引流. 結果 14例均順利完成腔鏡下腹股溝淋巴清掃術,術中未髮生併髮癥.手術時間平均103 min(95 ～112 min),術中齣血量平均85 ml(20 ～ 130 ml).雙側切除淋巴結共5～14枚,平均9枚,淋巴結均陰性.術後留置引流管平均5 d(3～7 d).術後住院5～8d,平均6d.1例齣現淋巴囊腫,2箇月後消退,其餘患者未髮生股血管損傷、皮緣壞死、愈閤延遲、皮下積液和淋巴漏等切口相關的併髮癥.14例術後隨訪6 ～ 20箇月,平均9箇月,患者無明顯雙下肢腫脹及活動障礙. 結論 腔鏡下陰莖癌雙側腹股溝淋巴結清掃術可以保證清掃範圍併減少標準開放手術帶來的切口相關併髮癥.
목적 탐토강경하음경암쌍측복고구림파결청소술적효과. 방법 2009년9월～2011년11월대14례음경암행강경하쌍측복고구림파결청소술.술전대복고구림파결화은정맥진행다보륵초성소묘화분강림파CT검사,술중건립인공수술강극,치입강경이급조작기계,선용초성도확대피하강극,향상지복고구인대상방적복외사기건막,외측지봉장기외연,내측위장수기내측,하계위고삼각정단,해부출고동정맥、대은정맥급기분지,병절제해범위내적림파결화지방조직,종천자공취출청소적림파결화지방조직,술후치인류관인류. 결과 14례균순리완성강경하복고구림파청소술,술중미발생병발증.수술시간평균103 min(95 ～112 min),술중출혈량평균85 ml(20 ～ 130 ml).쌍측절제림파결공5～14매,평균9매,림파결균음성.술후류치인류관평균5 d(3～7 d).술후주원5～8d,평균6d.1례출현림파낭종,2개월후소퇴,기여환자미발생고혈관손상、피연배사、유합연지、피하적액화림파루등절구상관적병발증.14례술후수방6 ～ 20개월,평균9개월,환자무명현쌍하지종창급활동장애. 결론 강경하음경암쌍측복고구림파결청소술가이보증청소범위병감소표준개방수술대래적절구상관병발증.
