中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
268-270
,共3页
张韬%丁彦才%姜旭%沈军%郭志涛%徐亘%马晓云%席海峰
張韜%丁彥纔%薑旭%瀋軍%郭誌濤%徐亙%馬曉雲%席海峰
장도%정언재%강욱%침군%곽지도%서긍%마효운%석해봉
经皮肾镜%肾盂输尿管连接部狭窄%气压弹道碎石
經皮腎鏡%腎盂輸尿管連接部狹窄%氣壓彈道碎石
경피신경%신우수뇨관련접부협착%기압탄도쇄석
目的 探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效. 方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机清除结石,然后用自制电刀直抵肾盂输尿管连接处狭窄段,分别于6、9点位置处纵行全层切开输尿管壁,直到显露输尿管壁周围脂肪,术后留置海马管1～3个月. 结果 18例均一次手术成功,手术时间40～ 65 min,平均38 min.术后住院7～11d,平均9d.术后1周,3、6个月肌酐分别为(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7) μmol/L,比术前(292.8±62.8) Ymol/L明显下降(q=3.173,P＜0.05;q=13.048,P＜0.05;q=14.622,P＜0.05)；术后1周,3、6个月尿素氮分别为(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9) mmol/L,比术前(11.8±2.2)mmol/L明显下降(q=3.551,P＜0.05;q =7.921,P＜0.05;q=10.926,P＜0.05)；术后3、6个月超声提示肾盂集合系统分离指数分别为(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,较术前(52.9±13.6)mm明显下降(q=4.587,P ＜0.05;q =6.750,P＜0.05).18例随访3～16个月,平均11个月,16例腰痛、腰胀、尿频症状缓解,静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部酸胀,静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄. 结论 经皮肾镜腔内切开治疗UPJO,同时处理肾结石疗效满意.
目的 探討經B超引導經皮腎鏡下應用自製電刀腔內切開治療腎盂輸尿管連接部狹窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO),同時應用氣壓彈道聯閤超聲碎石處理腎結石的療效. 方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO閤併腎結石,採用EMS第3代氣壓彈道聯閤超聲碎石機清除結石,然後用自製電刀直牴腎盂輸尿管連接處狹窄段,分彆于6、9點位置處縱行全層切開輸尿管壁,直到顯露輸尿管壁週圍脂肪,術後留置海馬管1～3箇月. 結果 18例均一次手術成功,手術時間40～ 65 min,平均38 min.術後住院7～11d,平均9d.術後1週,3、6箇月肌酐分彆為(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7) μmol/L,比術前(292.8±62.8) Ymol/L明顯下降(q=3.173,P＜0.05;q=13.048,P＜0.05;q=14.622,P＜0.05)；術後1週,3、6箇月尿素氮分彆為(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9) mmol/L,比術前(11.8±2.2)mmol/L明顯下降(q=3.551,P＜0.05;q =7.921,P＜0.05;q=10.926,P＜0.05)；術後3、6箇月超聲提示腎盂集閤繫統分離指數分彆為(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,較術前(52.9±13.6)mm明顯下降(q=4.587,P ＜0.05;q =6.750,P＜0.05).18例隨訪3～16箇月,平均11箇月,16例腰痛、腰脹、尿頻癥狀緩解,靜脈腎盂造影顯示狹窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部痠脹,靜脈腎盂造影顯示部分仍存在狹窄. 結論 經皮腎鏡腔內切開治療UPJO,同時處理腎結石療效滿意.
목적 탐토경B초인도경피신경하응용자제전도강내절개치료신우수뇨관련접부협착(ureteropelvic junction obstruction,UPJO),동시응용기압탄도연합초성쇄석처리신결석적료효. 방법 2008년8월～2009년12월,18례UPJO합병신결석,채용EMS제3대기압탄도연합초성쇄석궤청제결석,연후용자제전도직저신우수뇨관련접처협착단,분별우6、9점위치처종행전층절개수뇨관벽,직도현로수뇨관벽주위지방,술후류치해마관1～3개월. 결과 18례균일차수술성공,수술시간40～ 65 min,평균38 min.술후주원7～11d,평균9d.술후1주,3、6개월기항분별위(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7) μmol/L,비술전(292.8±62.8) Ymol/L명현하강(q=3.173,P＜0.05;q=13.048,P＜0.05;q=14.622,P＜0.05)；술후1주,3、6개월뇨소담분별위(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9) mmol/L,비술전(11.8±2.2)mmol/L명현하강(q=3.551,P＜0.05;q =7.921,P＜0.05;q=10.926,P＜0.05)；술후3、6개월초성제시신우집합계통분리지수분별위(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,교술전(52.9±13.6)mm명현하강(q=4.587,P ＜0.05;q =6.750,P＜0.05).18례수방3～16개월,평균11개월,16례요통、요창、뇨빈증상완해,정맥신우조영현시협착단기본소실,2례잉유요통、요부산창,정맥신우조영현시부분잉존재협착. 결론 경피신경강내절개치료UPJO,동시처리신결석료효만의.
