中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
243-245
,共3页
腹腔镜%腹股沟疝%嵌顿%小儿
腹腔鏡%腹股溝疝%嵌頓%小兒
복강경%복고구산%감돈%소인
目的 对比腹腔镜和传统手术治疗近期(2周内)反复(≥2次)嵌顿的小儿腹股沟疝的临床效果. 方法 2004年1月～ 2008年4月采用传统疝囊高位结扎术治疗46例(传统组)；2008年5月～ 2010年6月采用经脐微型(3.5 mm)腹腔镜治疗23例(腹腔镜组),脐缘患侧皱褶处置入3.5 mm trocar及腹腔镜,健侧皱褶置入2 mm trocar及微型操作钳,用硬膜外穿刺针自制钩针缝合内环口.记录手术时间,观察术中术后有无输精管损伤、阴囊水肿、切口感染、复发及其他并发症.结果 传统组手术时间为(48.5 ±5.6)min,发生阴囊水肿40例,复发6例(13％),其他并发症10例(包括术中损伤输精管2例,切口感染1例,医源性隐睾2例,明显瘢痕疙瘩5例)；腹腔镜组手术时间(21.6±3.1) min,发现对侧隐性疝6例,复发1例(4％),术中无输精管损伤,术后未发生阴囊水肿、切口感染及医源性隐睾.腹腔镜组手术时间明显短于传统组(t=21.404,P=0.000),阴囊水肿及其他并发症发生率也低于传统组(P值分别为0.000及0.025).虽然腹腔镜组的复发率仅为传统组的1/3,但差异无显著性(X2=0.497,P =0.481). 结论 经脐微型(3.5 mm)腹腔镜治疗近期反复嵌顿的小儿腹股沟疝较传统的手术方式具有创伤小、并发症少及复发率低等优点,值得临床推广.
目的 對比腹腔鏡和傳統手術治療近期(2週內)反複(≥2次)嵌頓的小兒腹股溝疝的臨床效果. 方法 2004年1月～ 2008年4月採用傳統疝囊高位結扎術治療46例(傳統組)；2008年5月～ 2010年6月採用經臍微型(3.5 mm)腹腔鏡治療23例(腹腔鏡組),臍緣患側皺褶處置入3.5 mm trocar及腹腔鏡,健側皺褶置入2 mm trocar及微型操作鉗,用硬膜外穿刺針自製鉤針縫閤內環口.記錄手術時間,觀察術中術後有無輸精管損傷、陰囊水腫、切口感染、複髮及其他併髮癥.結果 傳統組手術時間為(48.5 ±5.6)min,髮生陰囊水腫40例,複髮6例(13％),其他併髮癥10例(包括術中損傷輸精管2例,切口感染1例,醫源性隱睪2例,明顯瘢痕疙瘩5例)；腹腔鏡組手術時間(21.6±3.1) min,髮現對側隱性疝6例,複髮1例(4％),術中無輸精管損傷,術後未髮生陰囊水腫、切口感染及醫源性隱睪.腹腔鏡組手術時間明顯短于傳統組(t=21.404,P=0.000),陰囊水腫及其他併髮癥髮生率也低于傳統組(P值分彆為0.000及0.025).雖然腹腔鏡組的複髮率僅為傳統組的1/3,但差異無顯著性(X2=0.497,P =0.481). 結論 經臍微型(3.5 mm)腹腔鏡治療近期反複嵌頓的小兒腹股溝疝較傳統的手術方式具有創傷小、併髮癥少及複髮率低等優點,值得臨床推廣.
목적 대비복강경화전통수술치료근기(2주내)반복(≥2차)감돈적소인복고구산적림상효과. 방법 2004년1월～ 2008년4월채용전통산낭고위결찰술치료46례(전통조)；2008년5월～ 2010년6월채용경제미형(3.5 mm)복강경치료23례(복강경조),제연환측추습처치입3.5 mm trocar급복강경,건측추습치입2 mm trocar급미형조작겸,용경막외천자침자제구침봉합내배구.기록수술시간,관찰술중술후유무수정관손상、음낭수종、절구감염、복발급기타병발증.결과 전통조수술시간위(48.5 ±5.6)min,발생음낭수종40례,복발6례(13％),기타병발증10례(포괄술중손상수정관2례,절구감염1례,의원성은고2례,명현반흔흘탑5례)；복강경조수술시간(21.6±3.1) min,발현대측은성산6례,복발1례(4％),술중무수정관손상,술후미발생음낭수종、절구감염급의원성은고.복강경조수술시간명현단우전통조(t=21.404,P=0.000),음낭수종급기타병발증발생솔야저우전통조(P치분별위0.000급0.025).수연복강경조적복발솔부위전통조적1/3,단차이무현저성(X2=0.497,P =0.481). 결론 경제미형(3.5 mm)복강경치료근기반복감돈적소인복고구산교전통적수술방식구유창상소、병발증소급복발솔저등우점,치득림상추엄.
