中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
221-223
,共3页
郑春鹏%傅俊惠%吴智勇%杜泽森%李佳杰%李卓毅%张泽淳
鄭春鵬%傅俊惠%吳智勇%杜澤森%李佳傑%李卓毅%張澤淳
정춘붕%부준혜%오지용%두택삼%리가걸%리탁의%장택순
食管肿瘤%食管切除术%胸腔镜%腹腔镜%体位
食管腫瘤%食管切除術%胸腔鏡%腹腔鏡%體位
식관종류%식관절제술%흉강경%복강경%체위
目的 探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值. 方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术.先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结；再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结；上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃；左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合. 结果 全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60) min.术中失血量(200±80) ml.术后胸腔引流总量(860±330) ml.术后住院时间(10±3)d.术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例.术后随访1 ～13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移. 结论 侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行.
目的 探討側俯臥位胸、腹腔鏡食管癌切除術的可行性和臨床應用價值. 方法 2011年6月～2012年8月,對45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行側俯臥位胸、腹腔鏡食管癌切除術.先側俯臥位,在胸腔鏡下經右胸遊離食管併清掃胸部淋巴結；再改平臥位,頭高腳低分腿位,右傾30°,術者位于患者左側、扶鏡手位于患者兩腿中間,在腹腔鏡下遊離胃併清掃腹部淋巴結；上腹正中5 cm切口,將胃提齣腹腔外,製成管狀胃；左頸部斜切口,將胃由膈肌裂孔經右胸上提到左頸部,與食管在左頸部吻閤. 結果 全組45例無中轉開胸開腹,手術時間(260±60) min.術中失血量(200±80) ml.術後胸腔引流總量(860±330) ml.術後住院時間(10±3)d.術後胸胃穿孔,二次手術後吻閤口漏1例,肺部感染4例,喉返神經損傷2例,心律失常2例,切口感染1例,胃癱1例.術後隨訪1 ～13箇月,平均6.5月,無腫瘤複髮或轉移. 結論 側俯臥位胸、腹腔鏡食管癌切除術在技術上安全可行.
목적 탐토측부와위흉、복강경식관암절제술적가행성화림상응용개치. 방법 2011년6월～2012년8월,대45례Ⅰ～Ⅲ기식관암행측부와위흉、복강경식관암절제술.선측부와위,재흉강경하경우흉유리식관병청소흉부림파결；재개평와위,두고각저분퇴위,우경30°,술자위우환자좌측、부경수위우환자량퇴중간,재복강경하유리위병청소복부림파결；상복정중5 cm절구,장위제출복강외,제성관상위；좌경부사절구,장위유격기렬공경우흉상제도좌경부,여식관재좌경부문합. 결과 전조45례무중전개흉개복,수술시간(260±60) min.술중실혈량(200±80) ml.술후흉강인류총량(860±330) ml.술후주원시간(10±3)d.술후흉위천공,이차수술후문합구루1례,폐부감염4례,후반신경손상2례,심률실상2례,절구감염1례,위탄1례.술후수방1 ～13개월,평균6.5월,무종류복발혹전이. 결론 측부와위흉、복강경식관암절제술재기술상안전가행.
