中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
218-220
,共3页
覃春阳%杨立民%思永玉%王华%赵之婧%杨定勇
覃春暘%楊立民%思永玉%王華%趙之婧%楊定勇
담춘양%양립민%사영옥%왕화%조지청%양정용
慢性阻塞性肺疾病%肺大疱%胸腔镜
慢性阻塞性肺疾病%肺大皰%胸腔鏡
만성조새성폐질병%폐대포%흉강경
目的 探讨重症慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)的可行性. 方法 2007年6月～2012年4月,对12例重症COPD(合并Ⅱ型呼吸衰竭)的肺大疱行胸腔镜肺大疱切除、LVRS.术前、术中、术后充分做好肺保护,术中用垫有奈维材料的内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱和肺的边缘组织.比较患者手术前后血气分析及肺功能改善情况.结果 全组无死亡,未出现持续性漏气和严重肺部感染,术后2天内均脱离呼吸机.术后呼吸困难症状明显改善,英国医学研究委员会(medical research council,MRC)呼吸困难量表分级由Ⅳ级降为Ⅱ级3例,Ⅲ级9例.术后3个月复查肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)及血气分析氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低(P＜0.01). 结论 对于肺功能较差的重症COPD合并肺大疱患者可行胸腔镜肺大疱切除、肺减容术,手术治疗能有效改善肺功能.
目的 探討重癥慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)閤併肺大皰行胸腔鏡肺大皰切除術、肺減容術(lung volume reduction surgery,LVRS)的可行性. 方法 2007年6月～2012年4月,對12例重癥COPD(閤併Ⅱ型呼吸衰竭)的肺大皰行胸腔鏡肺大皰切除、LVRS.術前、術中、術後充分做好肺保護,術中用墊有奈維材料的內鏡切割縫閤器(Endo-GIA)切除肺大皰和肺的邊緣組織.比較患者手術前後血氣分析及肺功能改善情況.結果 全組無死亡,未齣現持續性漏氣和嚴重肺部感染,術後2天內均脫離呼吸機.術後呼吸睏難癥狀明顯改善,英國醫學研究委員會(medical research council,MRC)呼吸睏難量錶分級由Ⅳ級降為Ⅱ級3例,Ⅲ級9例.術後3箇月複查肺功能第1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1佔預計值百分比(FEV1％)及血氣分析氧分壓(PaO2)升高,二氧化碳分壓(PaCO2)降低(P＜0.01). 結論 對于肺功能較差的重癥COPD閤併肺大皰患者可行胸腔鏡肺大皰切除、肺減容術,手術治療能有效改善肺功能.
목적 탐토중증만성조새성폐질병(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)합병폐대포행흉강경폐대포절제술、폐감용술(lung volume reduction surgery,LVRS)적가행성. 방법 2007년6월～2012년4월,대12례중증COPD(합병Ⅱ형호흡쇠갈)적폐대포행흉강경폐대포절제、LVRS.술전、술중、술후충분주호폐보호,술중용점유내유재료적내경절할봉합기(Endo-GIA)절제폐대포화폐적변연조직.비교환자수술전후혈기분석급폐공능개선정황.결과 전조무사망,미출현지속성루기화엄중폐부감염,술후2천내균탈리호흡궤.술후호흡곤난증상명현개선,영국의학연구위원회(medical research council,MRC)호흡곤난량표분급유Ⅳ급강위Ⅱ급3례,Ⅲ급9례.술후3개월복사폐공능제1초용력호기용적(FEV1)、FEV1점예계치백분비(FEV1％)급혈기분석양분압(PaO2)승고,이양화탄분압(PaCO2)강저(P＜0.01). 결론 대우폐공능교차적중증COPD합병폐대포환자가행흉강경폐대포절제、폐감용술,수술치료능유효개선폐공능.
