中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
215-217
,共3页
胸腺肿瘤%胸腺增生%胸腺切除术
胸腺腫瘤%胸腺增生%胸腺切除術
흉선종류%흉선증생%흉선절제술
目的 探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值. 方法 2007年3月～2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除. 结果 1例因游离中发现侵犯左无名静脉中转胸骨正中切口切除肿瘤.12例经颈部切口全胸腺切除术平均手术时间48.1 min(38 ～60 min),平均术中出血量45 ml(30～50 ml),平均术后住院3.7 d(2～7d).1例术后第2天出现房颤,药物治疗后转窦性心率.13例均无手术相关性死亡.术后病理:Masaoka Ⅰ期胸腺瘤2例,Ⅱ期胸腺瘤3例,Ⅲ期胸腺瘤1例,胸腺增生3例,胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、异位甲状旁腺囊肿、巨大淋巴结增生各1例.5例Masaoka Ⅰ/Ⅱ期胸腺瘤术后均未行放化疗,随访3 ～57个月均存活,未见肿瘤复发；1例MasaokaⅢ期胸腺瘤术后放疗50 Gy,随访14个月,无复发；胸腺增生3例术后症状均明显改善,随访14 ～ 28个月均完全缓解；其余4例良性胸腺肿瘤随访31 ～ 59个月,均存活,未见肿瘤复发.结论 经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内早期小病灶是安全可行的.对于合并胸腺内病变的早期重症肌无力患者及≤5 cm的Masaoka Ⅰ/Ⅱ期胸腺瘤患者的手术确切疗效有待于进一步病例数的积累.
目的 探討經頸部切口的全胸腺切除術治療前縱隔胸腺內小病竈的臨床應用價值. 方法 2007年3月～2011年12月行經頸部切口全胸腺切除術13例,使用常規手術器械及頭燈照明,經頸橫切口從胸骨後間隙完整遊離腫瘤及全胸腺併切除. 結果 1例因遊離中髮現侵犯左無名靜脈中轉胸骨正中切口切除腫瘤.12例經頸部切口全胸腺切除術平均手術時間48.1 min(38 ～60 min),平均術中齣血量45 ml(30～50 ml),平均術後住院3.7 d(2～7d).1例術後第2天齣現房顫,藥物治療後轉竇性心率.13例均無手術相關性死亡.術後病理:Masaoka Ⅰ期胸腺瘤2例,Ⅱ期胸腺瘤3例,Ⅲ期胸腺瘤1例,胸腺增生3例,胸腺脂肪瘤、胸腺囊腫、異位甲狀徬腺囊腫、巨大淋巴結增生各1例.5例Masaoka Ⅰ/Ⅱ期胸腺瘤術後均未行放化療,隨訪3 ～57箇月均存活,未見腫瘤複髮；1例MasaokaⅢ期胸腺瘤術後放療50 Gy,隨訪14箇月,無複髮；胸腺增生3例術後癥狀均明顯改善,隨訪14 ～ 28箇月均完全緩解；其餘4例良性胸腺腫瘤隨訪31 ～ 59箇月,均存活,未見腫瘤複髮.結論 經頸部切口的全胸腺切除術治療前縱隔胸腺內早期小病竈是安全可行的.對于閤併胸腺內病變的早期重癥肌無力患者及≤5 cm的Masaoka Ⅰ/Ⅱ期胸腺瘤患者的手術確切療效有待于進一步病例數的積纍.
목적 탐토경경부절구적전흉선절제술치료전종격흉선내소병조적림상응용개치. 방법 2007년3월～2011년12월행경경부절구전흉선절제술13례,사용상규수술기계급두등조명,경경횡절구종흉골후간극완정유리종류급전흉선병절제. 결과 1례인유리중발현침범좌무명정맥중전흉골정중절구절제종류.12례경경부절구전흉선절제술평균수술시간48.1 min(38 ～60 min),평균술중출혈량45 ml(30～50 ml),평균술후주원3.7 d(2～7d).1례술후제2천출현방전,약물치료후전두성심솔.13례균무수술상관성사망.술후병리:Masaoka Ⅰ기흉선류2례,Ⅱ기흉선류3례,Ⅲ기흉선류1례,흉선증생3례,흉선지방류、흉선낭종、이위갑상방선낭종、거대림파결증생각1례.5례Masaoka Ⅰ/Ⅱ기흉선류술후균미행방화료,수방3 ～57개월균존활,미견종류복발；1례MasaokaⅢ기흉선류술후방료50 Gy,수방14개월,무복발；흉선증생3례술후증상균명현개선,수방14 ～ 28개월균완전완해；기여4례량성흉선종류수방31 ～ 59개월,균존활,미견종류복발.결론 경경부절구적전흉선절제술치료전종격흉선내조기소병조시안전가행적.대우합병흉선내병변적조기중증기무력환자급≤5 cm적Masaoka Ⅰ/Ⅱ기흉선류환자적수술학절료효유대우진일보병례수적적루.
