中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
3期
202-205
,共4页
伊敏%么改琦%朱曦%郭向阳
伊敏%麽改琦%硃晞%郭嚮暘
이민%요개기%주희%곽향양
脓毒症休克%血流动力学%脉搏指示连续心排血量监测技术
膿毒癥休剋%血流動力學%脈搏指示連續心排血量鑑測技術
농독증휴극%혈류동역학%맥박지시련속심배혈량감측기술
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值. 方法 2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流动力学,应用PiCCO监测指导脓毒症休克患者的液体复苏、血管收缩药和正性肌力药物的使用. 结果 2组脓毒症休克患者性别、年龄、原发病、既往病史、多器官功能不全综合征(MODS)的发生和发生MODS器官数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、应用去甲肾上腺素剂量和入ICU后7天总的输液量差异均无显著性,PiCCO组初始平均动脉压(MAP)明显低于常规组[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],而对于PiCCO组存在心功能损害的患者应用正性肌力药治疗后达到与常规组相同的MAP达标值[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2组MAP达标值差异无显著性. 结论 在PiCCO监测指导下,可以对于存在心功能损害的患者应用正性肌力药物,而不是仅应用血管收缩药升高血压.
目的 探討脈搏指示連續心排血量鑑測技術(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在膿毒癥休剋患者血流動力學鑑測中的臨床價值. 方法 2012年1～8月,前瞻性隊列研究比較常規鑑測(n=12)與PiCCO鑑測(n=19)膿毒癥休剋患者的血流動力學,應用PiCCO鑑測指導膿毒癥休剋患者的液體複囌、血管收縮藥和正性肌力藥物的使用. 結果 2組膿毒癥休剋患者性彆、年齡、原髮病、既往病史、多器官功能不全綜閤徵(MODS)的髮生和髮生MODS器官數、急性生理學及慢性健康狀況評分繫統(APACHE)Ⅱ、膿毒癥相關器官衰竭評分(SOFA)、應用去甲腎上腺素劑量和入ICU後7天總的輸液量差異均無顯著性,PiCCO組初始平均動脈壓(MAP)明顯低于常規組[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],而對于PiCCO組存在心功能損害的患者應用正性肌力藥治療後達到與常規組相同的MAP達標值[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2組MAP達標值差異無顯著性. 結論 在PiCCO鑑測指導下,可以對于存在心功能損害的患者應用正性肌力藥物,而不是僅應用血管收縮藥升高血壓.
목적 탐토맥박지시련속심배혈량감측기술(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)재농독증휴극환자혈류동역학감측중적림상개치. 방법 2012년1～8월,전첨성대렬연구비교상규감측(n=12)여PiCCO감측(n=19)농독증휴극환자적혈류동역학,응용PiCCO감측지도농독증휴극환자적액체복소、혈관수축약화정성기력약물적사용. 결과 2조농독증휴극환자성별、년령、원발병、기왕병사、다기관공능불전종합정(MODS)적발생화발생MODS기관수、급성생이학급만성건강상황평분계통(APACHE)Ⅱ、농독증상관기관쇠갈평분(SOFA)、응용거갑신상선소제량화입ICU후7천총적수액량차이균무현저성,PiCCO조초시평균동맥압(MAP)명현저우상규조[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],이대우PiCCO조존재심공능손해적환자응용정성기력약치료후체도여상규조상동적MAP체표치[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2조MAP체표치차이무현저성. 결론 재PiCCO감측지도하,가이대우존재심공능손해적환자응용정성기력약물,이불시부응용혈관수축약승고혈압.
