中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2013年
3期
313-317
,共5页
谭胜蓝%周新民%李智%张伟%刘昭前%周宏灏
譚勝藍%週新民%李智%張偉%劉昭前%週宏灝
담성람%주신민%리지%장위%류소전%주굉호
华法林抵抗%诊断%治疗%维生素K环氧化物还原酶
華法林牴抗%診斷%治療%維生素K環氧化物還原酶
화법림저항%진단%치료%유생소K배양화물환원매
华法林抵抗指少数患者需服用显著高于常规剂量华法林才能达到目标国际标准化比值(international normalized ratio,INR)治疗范围,甚至无法达到目标INR的现象.华法林抵抗可分为遗传性抵抗和获得性抵抗两类,或分为药代动力学抵抗和药效动力学抵抗两类.临床上确诊华法林抵抗后,应尽快找出抵抗原因,对因治疗.患者依从性差、遗传变异、服用导致华法林吸收减少或清除加快的药物、摄人富含维生素K的饮食等是导致华法林抵抗最常见的原因.教育患者用药知识、增加华法林剂量或换用其他抗凝药可有效避免华法林抵抗.
華法林牴抗指少數患者需服用顯著高于常規劑量華法林纔能達到目標國際標準化比值(international normalized ratio,INR)治療範圍,甚至無法達到目標INR的現象.華法林牴抗可分為遺傳性牴抗和穫得性牴抗兩類,或分為藥代動力學牴抗和藥效動力學牴抗兩類.臨床上確診華法林牴抗後,應儘快找齣牴抗原因,對因治療.患者依從性差、遺傳變異、服用導緻華法林吸收減少或清除加快的藥物、攝人富含維生素K的飲食等是導緻華法林牴抗最常見的原因.教育患者用藥知識、增加華法林劑量或換用其他抗凝藥可有效避免華法林牴抗.
화법림저항지소수환자수복용현저고우상규제량화법림재능체도목표국제표준화비치(international normalized ratio,INR)치료범위,심지무법체도목표INR적현상.화법림저항가분위유전성저항화획득성저항량류,혹분위약대동역학저항화약효동역학저항량류.림상상학진화법림저항후,응진쾌조출저항원인,대인치료.환자의종성차、유전변이、복용도치화법림흡수감소혹청제가쾌적약물、섭인부함유생소K적음식등시도치화법림저항최상견적원인.교육환자용약지식、증가화법림제량혹환용기타항응약가유효피면화법림저항.
