南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
3期
458-461
,共4页
陈莉蓉%周平%姚凯%田双明%钱滢%张萍
陳莉蓉%週平%姚凱%田雙明%錢瀅%張萍
진리용%주평%요개%전쌍명%전형%장평
彩超引导%下腔静脉滤器%右颈内静脉%下肢深静脉血栓形成%肺动脉栓塞
綵超引導%下腔靜脈濾器%右頸內靜脈%下肢深靜脈血栓形成%肺動脈栓塞
채초인도%하강정맥려기%우경내정맥%하지심정맥혈전형성%폐동맥전새
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,在彩色多普勒超声(CDFI)引导下将下腔静脉滤器(IVCF)从右颈内静脉置入下腔静脉预防肺栓塞的可行性、安全性和临床应用价值.方法 对38例经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,经右颈内静脉置入IVCF,定期超声监测IVCF的形态与位置.临时性IVCF在放置32～45 d后在超声引导下经右颈内静脉取出.随访观察有无PE及滤器并发症.结果 38例患者术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,无血栓,显示率100％.在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性IVCF 15个,技术成功率100％.术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,展开完全.23个临时性IVCF 32～45 d后均经右颈内静脉取出.随访栓子捕获率36.5％,滤器无错位、移位、断裂,患者没有出现腔静脉穿孔、肺栓塞等并发症.结论 CDFI引导经右颈内静脉置入IVCF术是一种安全、可靠的方法;相对于X线引导,CDFI引导IVCF置入术具有简便、易行、无放射线、费用低廉等优点.
目的 探討下肢深靜脈血栓形成(DVT)的患者,在綵色多普勒超聲(CDFI)引導下將下腔靜脈濾器(IVCF)從右頸內靜脈置入下腔靜脈預防肺栓塞的可行性、安全性和臨床應用價值.方法 對38例經臨床和CDFI檢查證實為下肢深靜脈血栓的患者,經右頸內靜脈置入IVCF,定期超聲鑑測IVCF的形態與位置.臨時性IVCF在放置32～45 d後在超聲引導下經右頸內靜脈取齣.隨訪觀察有無PE及濾器併髮癥.結果 38例患者術前均經CDFI檢查,右頸內靜脈、下腔靜脈、髂總靜脈分扠、雙側腎靜脈開口位置顯示均清晰,所有靜脈無變異,無血栓,顯示率100％.在CDFI引導下,經右頸內靜脈置入臨時性IVCF 23箇,永久性IVCF 15箇,技術成功率100％.術後CDFI和X線腹部平片均證實濾器置入位置正確,展開完全.23箇臨時性IVCF 32～45 d後均經右頸內靜脈取齣.隨訪栓子捕穫率36.5％,濾器無錯位、移位、斷裂,患者沒有齣現腔靜脈穿孔、肺栓塞等併髮癥.結論 CDFI引導經右頸內靜脈置入IVCF術是一種安全、可靠的方法;相對于X線引導,CDFI引導IVCF置入術具有簡便、易行、無放射線、費用低廉等優點.
목적 탐토하지심정맥혈전형성(DVT)적환자,재채색다보륵초성(CDFI)인도하장하강정맥려기(IVCF)종우경내정맥치입하강정맥예방폐전새적가행성、안전성화림상응용개치.방법 대38례경림상화CDFI검사증실위하지심정맥혈전적환자,경우경내정맥치입IVCF,정기초성감측IVCF적형태여위치.림시성IVCF재방치32～45 d후재초성인도하경우경내정맥취출.수방관찰유무PE급려기병발증.결과 38례환자술전균경CDFI검사,우경내정맥、하강정맥、가총정맥분차、쌍측신정맥개구위치현시균청석,소유정맥무변이,무혈전,현시솔100％.재CDFI인도하,경우경내정맥치입림시성IVCF 23개,영구성IVCF 15개,기술성공솔100％.술후CDFI화X선복부평편균증실려기치입위치정학,전개완전.23개림시성IVCF 32～45 d후균경우경내정맥취출.수방전자포획솔36.5％,려기무착위、이위、단렬,환자몰유출현강정맥천공、폐전새등병발증.결론 CDFI인도경우경내정맥치입IVCF술시일충안전、가고적방법;상대우X선인도,CDFI인도IVCF치입술구유간편、역행、무방사선、비용저렴등우점.
