CAJ | 학술논문

目的观察淤血/再灌注损伤(CRI)与缺血/再灌注损伤(IRI)对术后剩余肝脏的影响.方法将雄性SD大鼠分为3组,IRI组:预先对肝左叶进行30 min入肝血流阻断,然后切除除左叶以外的其他肝叶(切除部分约占全肝重的70％);CRI组:预先对肝左叶进行30 min出肝血流阻断,然后切除除左叶以外的其他肝叶;对照组:单纯切除除肝左叶以外的其他肝叶.记录各组大鼠死亡率,分别于术后1、3、7d处死实验大鼠检测各组的ICG血浆消除率(ICG-PDR)、ALT、AST、肝再生度、Ki-67标记指数等变化.结果 CRI组术后死亡率高于IRI组(34.3％vs8％,P＜0.05)以及对照组(34.3％vs4％,P＜0.01);与对照组相比较,CRI组术后第1天转氨酶明显升高、肝功能显著降低(P＜0.05),而同等时间的IRI无统计学差异(P＞0.05);与对照组相比,CRI组的术后第1天的Ki-67标记指数明显降低(P＜0.01),甚至低于IRI组(P＜0.01);CRI组的Ki-67标记指数峰值延迟出现,峰值的高度低于对照组.相比对照组,CRI组术后第3天的肝再生度也受到抑制(P＜0.01),亦低于IRI组(P＜0.05).结论与IRI相比,CRI能引起更严重的肝损伤同时抑制肝切除术后早期的肝再生.
목적 관찰어혈/재관주손상(CRI)여결혈/재관주손상(IRI)대술후잉여간장적영향.방법 장웅성SD대서분위3조,IRI조:예선대간좌협진행30 min입간혈류조단,연후절제제좌협이외적기타간협(절제부분약점전간중적70％);CRI조:예선대간좌협진행30 min출간혈류조단,연후절제제좌협이외적기타간협;대조조:단순절제제간좌협이외적기타간협.기록각조대서사망솔,분별우술후1、3、7d처사실험대서검측각조적ICG혈장소제솔(ICG-PDR)、ALT、AST、간재생도、Ki-67표기지수등변화.결과 CRI조술후사망솔고우IRI조(34.3％vs8％,P＜0.05)이급대조조(34.3％vs4％,P＜0.01);여대조조상비교,CRI조술후제1천전안매명현승고、간공능현저강저(P＜0.05),이동등시간적IRI무통계학차이(P＞0.05);여대조조상비,CRI조적술후제1천적Ki-67표기지수명현강저(P＜0.01),심지저우IRI조(P＜0.01);CRI조적Ki-67표기지수봉치연지출현,봉치적고도저우대조조.상비대조조,CRI조술후제3천적간재생도야수도억제(P＜0.01),역저우IRI조(P＜0.05).결론 여IRI상비,CRI능인기경엄중적간손상동시억제간절제술후조기적간재생.