国际检验医学杂志
國際檢驗醫學雜誌
국제검험의학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE
2013年
5期
570-572
,共3页
假单胞菌,铜绿%重症监护病房%碳青霉烯%抗药性%危险因素
假單胞菌,銅綠%重癥鑑護病房%碳青黴烯%抗藥性%危險因素
가단포균,동록%중증감호병방%탄청매희%항약성%위험인소
目的 研究重症监护病房碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)肺部感染危险因素,为临床有效控制其感染提供依据.方法对本院2011～2012年6月ICU分离的516株铜绿假单胞菌流行病学资料进行回顾性研究.以碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(CSPA)做为对照组,对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 516株铜绿假单胞菌中有135株为碳青霉烯耐药株,占26.17％.铜绿假单胞菌碳青霉烯耐药组与非耐药组耐药率比较发现,除对环丙沙星和左旋氧氟沙星的耐药率差异无统计学意义外,对其他测试的抗生素耐药率差异均具有统计学意义.对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染相关的因素进行Logistic多因素回归分析发现,机械通气(OR=2.407;95％CI:1.609～3.601)、纤维支气管镜(OR=1.987;95％CI:1.116～3.537)、和PACHEⅡ评分大于20(OR=2.558;95％CI:1.579～4.145)以及抗菌药物的使用(包括碳青霉烯类、头孢菌素类和联合用药)和基础疾病(COPT和神经损伤)为其独立危险因素.结论 ICU呼吸道分离铜绿假单胞菌碳青霉烯耐药株流行严重,碳青霉烯耐药株的耐药性强,感染或定植患者的平均住院时间长,病死率高.碳青霉烯耐药株肺部感染具有多个独立危险因素,加强对这些独立危险因素的控制可有效预防碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的感染扩散.
目的 研究重癥鑑護病房碳青黴烯耐藥銅綠假單胞菌(CRPA)肺部感染危險因素,為臨床有效控製其感染提供依據.方法對本院2011～2012年6月ICU分離的516株銅綠假單胞菌流行病學資料進行迴顧性研究.以碳青黴烯敏感銅綠假單胞菌(CSPA)做為對照組,對碳青黴烯耐藥銅綠假單胞菌的危險因素進行單因素及多因素Logistic迴歸分析.結果 516株銅綠假單胞菌中有135株為碳青黴烯耐藥株,佔26.17％.銅綠假單胞菌碳青黴烯耐藥組與非耐藥組耐藥率比較髮現,除對環丙沙星和左鏇氧氟沙星的耐藥率差異無統計學意義外,對其他測試的抗生素耐藥率差異均具有統計學意義.對碳青黴烯耐藥銅綠假單胞菌感染相關的因素進行Logistic多因素迴歸分析髮現,機械通氣(OR=2.407;95％CI:1.609～3.601)、纖維支氣管鏡(OR=1.987;95％CI:1.116～3.537)、和PACHEⅡ評分大于20(OR=2.558;95％CI:1.579～4.145)以及抗菌藥物的使用(包括碳青黴烯類、頭孢菌素類和聯閤用藥)和基礎疾病(COPT和神經損傷)為其獨立危險因素.結論 ICU呼吸道分離銅綠假單胞菌碳青黴烯耐藥株流行嚴重,碳青黴烯耐藥株的耐藥性彊,感染或定植患者的平均住院時間長,病死率高.碳青黴烯耐藥株肺部感染具有多箇獨立危險因素,加彊對這些獨立危險因素的控製可有效預防碳青黴烯耐藥銅綠假單胞菌的感染擴散.
목적 연구중증감호병방탄청매희내약동록가단포균(CRPA)폐부감염위험인소,위림상유효공제기감염제공의거.방법대본원2011～2012년6월ICU분리적516주동록가단포균류행병학자료진행회고성연구.이탄청매희민감동록가단포균(CSPA)주위대조조,대탄청매희내약동록가단포균적위험인소진행단인소급다인소Logistic회귀분석.결과 516주동록가단포균중유135주위탄청매희내약주,점26.17％.동록가단포균탄청매희내약조여비내약조내약솔비교발현,제대배병사성화좌선양불사성적내약솔차이무통계학의의외,대기타측시적항생소내약솔차이균구유통계학의의.대탄청매희내약동록가단포균감염상관적인소진행Logistic다인소회귀분석발현,궤계통기(OR=2.407;95％CI:1.609～3.601)、섬유지기관경(OR=1.987;95％CI:1.116～3.537)、화PACHEⅡ평분대우20(OR=2.558;95％CI:1.579～4.145)이급항균약물적사용(포괄탄청매희류、두포균소류화연합용약)화기출질병(COPT화신경손상)위기독립위험인소.결론 ICU호흡도분리동록가단포균탄청매희내약주류행엄중,탄청매희내약주적내약성강,감염혹정식환자적평균주원시간장,병사솔고.탄청매희내약주폐부감염구유다개독립위험인소,가강대저사독립위험인소적공제가유효예방탄청매희내약동록가단포균적감염확산.
