CAJ | 학술논문

目的观察右美托眯定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期血流动力学、术后不良反应及麻醉复苏的影响.方法将同期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者180例按随机数表法分为右美托咪定单次静脉注射组(DS组)、右美托咪定持续静脉泵注组(DC组)和对照组(C组)各60例,两组麻醉诱导及维持用药相同,其中DS组于麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg、DC组于麻醉诱导前15 min持续泵注右美托咪定0.3 μg/(kg·h)至手术结束前20 min.气腹建立之前(T0)及气腹达到压力后即刻(T1)、5 min (T2)、10 min(T3)、20min(T4)、40 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR);观察气管导管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及术后恶心、呕吐、寒颤、心动过速、心动过缓等不良反应发生情况.结果与同组T0比较,C组HR、MAP在T1～T5明显增加,DS组MAP在T2～T5显著升高,DC组HR在T3 ～T5显著加快、MAP在T1～T5显著升高(P均＜0.05);与同时间C组比较,DS组及DC组HR在T1～T5显著降低,DS组MAP在T1～T5、DC组MAP在T1、T3～T5明显降低(P均＜0.05).与C组相比,DS组恶心、呕吐发生率明显降低,PACU停留时间明显缩短(P均＜0.05);与DC组相比,DS组拔管时间明显缩短,术后心动过缓的发生率明显降低(P均＜0.05).结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg,可以显著减轻气腹建立后血流动力学波动及术后恶心、呕吐等不良反应,促进患者术后恢复,且不增加术后心动过缓等发生率.
목적 관찰우미탁미정불동급약방식마취대부과복강경수술환자위기복기혈류동역학、술후불량반응급마취복소적영향.방법 장동기전마하행복강경자궁기류알제술환자180례안수궤수표법분위우미탁미정단차정맥주사조(DS조)、우미탁미정지속정맥빙주조(DC조)화대조조(C조)각60례,량조마취유도급유지용약상동,기중DS조우마취유도전단차정맥주사우미탁미정0.6 μg/kg、DC조우마취유도전15 min지속빙주우미탁미정0.3 μg/(kg·h)지수술결속전20 min.기복건립지전(T0)급기복체도압력후즉각(T1)、5 min (T2)、10 min(T3)、20min(T4)、40 min(T5)기록평균동맥압(MAP)、심솔(HR);관찰기관도관발제시간、정향력회복시간、마취회복실(PACU)정류시간급술후악심、구토、한전、심동과속、심동과완등불량반응발생정황.결과 여동조T0비교,C조HR、MAP재T1～T5명현증가,DS조MAP재T2～T5현저승고,DC조HR재T3 ～T5현저가쾌、MAP재T1～T5현저승고(P균＜0.05);여동시간C조비교,DS조급DC조HR재T1～T5현저강저,DS조MAP재T1～T5、DC조MAP재T1、T3～T5명현강저(P균＜0.05).여C조상비,DS조악심、구토발생솔명현강저,PACU정류시간명현축단(P균＜0.05);여DC조상비,DS조발관시간명현축단,술후심동과완적발생솔명현강저(P균＜0.05).결론 부과복강경수술마취유도전단차정맥주사우미탁미정0.6 μg/kg,가이현저감경기복건립후혈류동역학파동급술후악심、구토등불량반응,촉진환자술후회복,차불증가술후심동과완등발생솔.