听力学及言语疾病杂志
聽力學及言語疾病雜誌
은역학급언어질병잡지
JOURNAL OF AUDIOLOGY AND SPEECH PATHOLOGY
2013年
3期
303-305
,共3页
陈召灵%吕秋萍%孙敬武%万光伦%汪银凤
陳召靈%呂鞦萍%孫敬武%萬光倫%汪銀鳳
진소령%려추평%손경무%만광륜%왕은봉
声带麻痹%激光手术%杓状软骨
聲帶痳痺%激光手術%杓狀軟骨
성대마비%격광수술%표상연골
目的 探讨支撑喉镜下CO2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效.方法 对6例双侧声带外展麻痹(均有不同程度呼吸困难)和3例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施了支撑喉镜下CO2激光单侧杓状软骨切除术,其中,8例进行了手术创面黏膜吻合术.所有患者手术前后均行频闪喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声质量评估.结果 术前行频闪喉镜检查示:6例声带不完全麻痹者声带内收正常,外展受限,仅达旁正中位,其中3例已行气管切开者吸气时声门裂后端宽约1～2 mm,3例双声带完全麻痹者发声时声门不能闭合,吸气时声门裂后端宽约3～3.5 mm.术后随访11～34个月,7例无呼吸困难,均能保持术前的嗓音质量,1例术后1个月局部肉芽增生,另1例术后6个月后瘢痕挛缩,不能堵管,该2例均再次手术后呼吸平稳,未再次出现呼吸困难,但1例发声质量较前次手术后差.术后频闪喉镜检查,所有患者喉内手术创面黏膜愈合良好,声门裂后1/3形成近三角形裂隙,声门裂后端深吸气时宽度均大于4 mm.结论 CO2激光单侧杓状软骨切除术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,发声功能较满意.
目的 探討支撐喉鏡下CO2激光單側杓狀軟骨切除術治療雙側聲帶痳痺的療效.方法 對6例雙側聲帶外展痳痺(均有不同程度呼吸睏難)和3例雙側聲帶完全痳痺(有不同程度聲嘶及呼吸不暢)患者實施瞭支撐喉鏡下CO2激光單側杓狀軟骨切除術,其中,8例進行瞭手術創麵黏膜吻閤術.所有患者手術前後均行頻閃喉鏡檢查觀察聲門裂大小及通氣情況,併由患者本人和醫療小組共同完成髮聲質量評估.結果 術前行頻閃喉鏡檢查示:6例聲帶不完全痳痺者聲帶內收正常,外展受限,僅達徬正中位,其中3例已行氣管切開者吸氣時聲門裂後耑寬約1～2 mm,3例雙聲帶完全痳痺者髮聲時聲門不能閉閤,吸氣時聲門裂後耑寬約3～3.5 mm.術後隨訪11～34箇月,7例無呼吸睏難,均能保持術前的嗓音質量,1例術後1箇月跼部肉芽增生,另1例術後6箇月後瘢痕攣縮,不能堵管,該2例均再次手術後呼吸平穩,未再次齣現呼吸睏難,但1例髮聲質量較前次手術後差.術後頻閃喉鏡檢查,所有患者喉內手術創麵黏膜愈閤良好,聲門裂後1/3形成近三角形裂隙,聲門裂後耑深吸氣時寬度均大于4 mm.結論 CO2激光單側杓狀軟骨切除術可有效改善雙側聲帶痳痺導緻的呼吸睏難,髮聲功能較滿意.
목적 탐토지탱후경하CO2격광단측표상연골절제술치료쌍측성대마비적료효.방법 대6례쌍측성대외전마비(균유불동정도호흡곤난)화3례쌍측성대완전마비(유불동정도성시급호흡불창)환자실시료지탱후경하CO2격광단측표상연골절제술,기중,8례진행료수술창면점막문합술.소유환자수술전후균행빈섬후경검사관찰성문렬대소급통기정황,병유환자본인화의료소조공동완성발성질량평고.결과 술전행빈섬후경검사시:6례성대불완전마비자성대내수정상,외전수한,부체방정중위,기중3례이행기관절개자흡기시성문렬후단관약1～2 mm,3례쌍성대완전마비자발성시성문불능폐합,흡기시성문렬후단관약3～3.5 mm.술후수방11～34개월,7례무호흡곤난,균능보지술전적상음질량,1례술후1개월국부육아증생,령1례술후6개월후반흔련축,불능도관,해2례균재차수술후호흡평은,미재차출현호흡곤난,단1례발성질량교전차수술후차.술후빈섬후경검사,소유환자후내수술창면점막유합량호,성문렬후1/3형성근삼각형렬극,성문렬후단심흡기시관도균대우4 mm.결론 CO2격광단측표상연골절제술가유효개선쌍측성대마비도치적호흡곤난,발성공능교만의.
