西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2013年
5期
518-520
,共3页
周庆%陈毅飞%何厚沐%唐小平%王灵君
週慶%陳毅飛%何厚沐%唐小平%王靈君
주경%진의비%하후목%당소평%왕령군
肩部手术%臂丛阻滞%颈丛阻滞%应用
肩部手術%臂叢阻滯%頸叢阻滯%應用
견부수술%비총조체%경총조체%응용
目的 探讨臂丛加颈丛神经阻滞用于肩部手术的麻醉效果及不良反应的防治.方法 拟行肩部手术患者入室后,连续监测ECG、SpO2、BP、HR,开放静脉通道,给予咪唑安定2 mg镇静.用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞,注药15~20 ml;C4横突"一点法"颈深丛阻滞,注药8 ml,颈浅丛阻滞在胸锁乳突肌中点深面注入局麻药5 ml.结果 全组手术顺利,术时46～148 min,麻醉效果满意,阻滞完善,患者术中无疼痛不适.全组病例麻醉阻滞后BP、HR、SpO2平稳.178例患者中,1例出现喉返神经阻滞,经治疗35 min后声音嘶哑恢复,生命体征稳定.其余病例无呼吸抑制、局麻药中毒反应、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、脊髓麻醉等不良反应.术后随访无任何并发症.结论 臂丛加颈丛神经阻滞的麻醉效果满意,阻滞完善,患者生命体征平稳,无术后并发症,是肩部手术适宜的麻醉选择,但麻醉医师必须严密观察,防止和及时处理发生的不良反应及并发症.
目的 探討臂叢加頸叢神經阻滯用于肩部手術的痳醉效果及不良反應的防治.方法 擬行肩部手術患者入室後,連續鑑測ECG、SpO2、BP、HR,開放靜脈通道,給予咪唑安定2 mg鎮靜.用0.375%囉哌卡因行肌間溝臂叢阻滯,註藥15~20 ml;C4橫突"一點法"頸深叢阻滯,註藥8 ml,頸淺叢阻滯在胸鎖乳突肌中點深麵註入跼痳藥5 ml.結果 全組手術順利,術時46～148 min,痳醉效果滿意,阻滯完善,患者術中無疼痛不適.全組病例痳醉阻滯後BP、HR、SpO2平穩.178例患者中,1例齣現喉返神經阻滯,經治療35 min後聲音嘶啞恢複,生命體徵穩定.其餘病例無呼吸抑製、跼痳藥中毒反應、喉返神經阻滯、膈神經阻滯、脊髓痳醉等不良反應.術後隨訪無任何併髮癥.結論 臂叢加頸叢神經阻滯的痳醉效果滿意,阻滯完善,患者生命體徵平穩,無術後併髮癥,是肩部手術適宜的痳醉選擇,但痳醉醫師必鬚嚴密觀察,防止和及時處理髮生的不良反應及併髮癥.
목적 탐토비총가경총신경조체용우견부수술적마취효과급불량반응적방치.방법 의행견부수술환자입실후,련속감측ECG、SpO2、BP、HR,개방정맥통도,급여미서안정2 mg진정.용0.375%라고잡인행기간구비총조체,주약15~20 ml;C4횡돌"일점법"경심총조체,주약8 ml,경천총조체재흉쇄유돌기중점심면주입국마약5 ml.결과 전조수술순리,술시46～148 min,마취효과만의,조체완선,환자술중무동통불괄.전조병례마취조체후BP、HR、SpO2평은.178례환자중,1례출현후반신경조체,경치료35 min후성음시아회복,생명체정은정.기여병례무호흡억제、국마약중독반응、후반신경조체、격신경조체、척수마취등불량반응.술후수방무임하병발증.결론 비총가경총신경조체적마취효과만의,조체완선,환자생명체정평은,무술후병발증,시견부수술괄의적마취선택,단마취의사필수엄밀관찰,방지화급시처리발생적불량반응급병발증.
