CAJ | 학술논문

目的探讨儿童Graves 病临床特征、他巴唑(MMT)治疗疗效以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对疗效的影响.方法回顾性分析36 例确诊为Graves 病且正规使用MMT 治疗,总疗程达2 年以上患儿的临床资料.结果儿童Graves 病主要表现为食欲亢进(61.1%)且体质量不增(63.8%)、心悸(44.4%)及多汗(36.1%)等,其中学习成绩下降(27.7%)及注意力不集中(19.4%)为儿童期所特有;体征则以甲状腺肿大(100%)、心动过速(44.4%)及突眼(44.4%)多见.36 例患儿中治愈6 例(其中2 例治愈后复发),缓解4 例,好转26 例.MMT 疗程为3~4 年患儿的治愈率及缓解率较MMT 疗程3 年以下患儿的治愈率及缓解率高,差异有统计学意义(P<0.017),而与MMT 疗程4 年以上患儿的治愈率及缓解率差异无统计学意义(P=0.037).MMT 减量过程顺利组患儿起病时的TRAb 水平及疗程2 年时的TRAb 水平与MMT 减量过程不顺利组患儿起病时及疗程2 年时TRAb 的差异具有统计学意义(P<0.001).结论儿童Graves 病临床表现多样,初期体征隐匿,易误诊或漏诊;MTT 治疗时TRAb 持续高水平的患儿不易获得缓解;适当延长抗甲状腺药物治疗时间及定期检测TRAb 抗体水平将有助于提高缓解率及评价预后.
목적 탐토인동Graves 병림상특정、타파서(MMT)치료료효이급촉갑상선격소수체항체(TRAb)수평대료효적영향.방법 회고성분석36 례학진위Graves 병차정규사용MMT 치료,총료정체2 년이상환인적림상자료.결과 인동Graves 병주요표현위식욕항진(61.1%)차체질량불증(63.8%)、심계(44.4%)급다한(36.1%)등,기중학습성적하강(27.7%)급주의력불집중(19.4%)위인동기소특유;체정칙이갑상선종대(100%)、심동과속(44.4%)급돌안(44.4%)다견.36 례환인중치유6 례(기중2 례치유후복발),완해4 례,호전26 례.MMT 료정위3~4 년환인적치유솔급완해솔교MMT 료정3 년이하환인적치유솔급완해솔고,차이유통계학의의(P<0.017),이여MMT 료정4 년이상환인적치유솔급완해솔차이무통계학의의(P=0.037).MMT 감량과정순리조환인기병시적TRAb 수평급료정2 년시적TRAb 수평여MMT 감량과정불순리조환인기병시급료정2 년시TRAb 적차이구유통계학의의(P<0.001).결론 인동Graves 병림상표현다양,초기체정은닉,역오진혹루진;MTT 치료시TRAb 지속고수평적환인불역획득완해;괄당연장항갑상선약물치료시간급정기검측TRAb 항체수평장유조우제고완해솔급평개예후.