CAJ | 학술논문

目的:评价持续声门下吸引(CASS)对预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法:将2010年6月1日-2012年6月1日我院重症监护病房(ICU)需建立人工气道实施机械通气(MV)的18岁以上患者作为观察对象,排除入ICU前已建立人工气道或MV时间不足48h患者.入选患者随机分为CASS组(A组)和不行声门下吸引组(B组).记录患者一般资料,VAP发生时间及例数,CASS组声门下7d内引流量,以及两组患者预后.结果:共96例患者入选,A组51例,B组45例.A组患者VAP发生率明显低于B组(P=0.010),两组患者MV 7d内VAP发生率具有更显著的差异(P=0.007),MV 7d后VAP发生率无显著差异(P=0.856).A组患者VAP发生时间较B组延迟(P=0.000).两组患者病死率无显著差异(P=0.777).CASS组内VAP患者病死率明显高于未发生VAP者(P=0.040),发生VAP患者声门下7d内平均引流量明显少于未发生VAP者(P=0.000).结论:有效的CASS可降低MV患者VAP发生率,尤其是早发VAP发生率.CASS可使MV患者VAP发生时间延迟,对MV患者病死率无显著改善.
목적:평개지속성문하흡인(CASS)대예방궤계통기환자발생호흡궤상관성폐염(VAP)적림상개치.방법:장2010년6월1일-2012년6월1일아원중증감호병방(ICU)수건립인공기도실시궤계통기(MV)적18세이상환자작위관찰대상,배제입ICU전이건립인공기도혹MV시간불족48h환자.입선환자수궤분위CASS조(A조)화불행성문하흡인조(B조).기록환자일반자료,VAP발생시간급례수,CASS조성문하7d내인류량,이급량조환자예후.결과:공96례환자입선,A조51례,B조45례.A조환자VAP발생솔명현저우B조(P=0.010),량조환자MV 7d내VAP발생솔구유경현저적차이(P=0.007),MV 7d후VAP발생솔무현저차이(P=0.856).A조환자VAP발생시간교B조연지(P=0.000).량조환자병사솔무현저차이(P=0.777).CASS조내VAP환자병사솔명현고우미발생VAP자(P=0.040),발생VAP환자성문하7d내평균인류량명현소우미발생VAP자(P=0.000).결론:유효적CASS가강저MV환자VAP발생솔,우기시조발VAP발생솔.CASS가사MV환자VAP발생시간연지,대MV환자병사솔무현저개선.