CAJ | 학술논문

目的:总结老年退行性瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG) 同期施行的效果和临床经验.方法:2011年1月-2012年12月同期行退行性瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的老年患者63例,其中男37例,女26例,年龄60~72岁,平均年龄(65±4)岁.退行性瓣膜疾病合并冠心病42例,冠心病合并退行性瓣膜病21例.同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜置换58例,其中双瓣膜置换5例,合并三尖瓣成形术15例,合并带瓣人工血管置换(Bentall)手术1例,合并室壁瘤切除术1例,合并左房血栓清除术2例;合并单瓣膜成形术7例.冠状动脉造影显示单支血管病变15例,双支16例,多支32例.结果:本组早期病死3例(4.8%),共出现并发症8例(12.7%);患者中2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭,1例死于低心排综合征.低心排综合征2例,再次开胸止血3例,呼吸衰竭2例,室颤1例,脑栓塞2例均治愈.手术后随访43例,随访时间1~ 60个月,随访期间无死亡,患者生活质量明显改善.结论:老年患者退行性瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术同期施行手术效果满意,具有安全可行性.
목적:총결노년퇴행성판막수술화관상동맥방로이식술(CABG) 동기시행적효과화림상경험.방법:2011년1월-2012년12월동기행퇴행성판막수술여관상동맥방로이식술적노년환자63례,기중남37례,녀26례,년령60~72세,평균년령(65±4)세.퇴행성판막질병합병관심병42례,관심병합병퇴행성판막병21례.동기행관상동맥방로이식술합병판막치환58례,기중쌍판막치환5례,합병삼첨판성형술15례,합병대판인공혈관치환(Bentall)수술1례,합병실벽류절제술1례,합병좌방혈전청제술2례;합병단판막성형술7례.관상동맥조영현시단지혈관병변15례,쌍지16례,다지32례.결과:본조조기병사3례(4.8%),공출현병발증8례(12.7%);환자중2례사우중증감염인발적다기관공능쇠갈,1례사우저심배종합정.저심배종합정2례,재차개흉지혈3례,호흡쇠갈2례,실전1례,뇌전새2례균치유.수술후수방43례,수방시간1~ 60개월,수방기간무사망,환자생활질량명현개선.결론:노년환자퇴행성판막수술급관상동맥방로이식술동기시행수술효과만의,구유안전가행성.