CAJ | 학술논문

目的比较移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效.方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库等,收集关于移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效比较的随机对照试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入研究的文献进行质量评估,并提取有效数据进行Meta分析.结果共纳入6篇文献,共627例患者,结果显示,手术组治疗后对穿鞋有影响的患者例数少于保守组[RR=0.42,95%CI (0.26,0.68),P=0.0004],不能返回原工作岗位的患者例数少于保守组[RR=0.46,95%CI(0.27,0.81),P=0.006],并发症发生率高于保守组[RR=1.47,95%CI (1.06,2.04),P=0.02];两组治疗后Bhler角变化程度[MD=6.5,95%CI(-0.34,13.34),P=0.06]、跟骨高度变化程度[MD=1.0,95%CI(-2.47,4.47),P=0.57]、行走距离受限患者例数[RR=0.88,95%CI (0.57,1.36),P=0.56]、患肢残留痛患者例数[RR=0.73,95%CI (0.40,1.36),P=0.33]比较,差异均无统计学意义.结论手术治疗移位型跟骨关节内骨折在解剖结构重建及相关社会功能恢复方面的效果优于保守治疗,综合考虑,手术治疗应是其最佳选择.
목적 비교이위형근골관절내골절수술치료여보수치료적림상료효.방법 근거Cochrane계통평개방법,계산궤검색PubMed、EMBase、CENTRAL、중국생물의학문헌수거고등,수집관우이위형근골관절내골절수술치료여보수치료료효비교적수궤대조시험.안조Cochrane협작망적표준대납입연구적문헌진행질량평고,병제취유효수거진행Meta분석.결과 공납입6편문헌,공627례환자,결과현시,수술조치료후대천혜유영향적환자례수소우보수조[RR=0.42,95%CI (0.26,0.68),P=0.0004],불능반회원공작강위적환자례수소우보수조[RR=0.46,95%CI(0.27,0.81),P=0.006],병발증발생솔고우보수조[RR=1.47,95%CI (1.06,2.04),P=0.02];량조치료후Bhler각변화정도[MD=6.5,95%CI(-0.34,13.34),P=0.06]、근골고도변화정도[MD=1.0,95%CI(-2.47,4.47),P=0.57]、행주거리수한환자례수[RR=0.88,95%CI (0.57,1.36),P=0.56]、환지잔류통환자례수[RR=0.73,95%CI (0.40,1.36),P=0.33]비교,차이균무통계학의의.결론 수술치료이위형근골관절내골절재해부결구중건급상관사회공능회복방면적효과우우보수치료,종합고필,수술치료응시기최가선택.