中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
11期
1224-1227
,共4页
檀谊洪%杜国能%陈庞州%严国标%王昆%谭东兴%肖玉根
檀誼洪%杜國能%陳龐州%嚴國標%王昆%譚東興%肖玉根
단의홍%두국능%진방주%엄국표%왕곤%담동흥%초옥근
甲状腺功能亢进症%失血,手术%三碘甲状腺原氨酸%超声检查,多普勒,彩色
甲狀腺功能亢進癥%失血,手術%三碘甲狀腺原氨痠%超聲檢查,多普勒,綵色
갑상선공능항진증%실혈,수술%삼전갑상선원안산%초성검사,다보륵,채색
目的 探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性.方法 选择2008年2月-2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,术前超声测定甲状腺体积以及两侧叶STA-PSV,与术中的出血量进行相关性分析;对STA-PSV进行分级,观察其与术前服用抗甲状腺药物时间及术中出血量的关系;观察术后并发症.结果 双变量相关分析显示,FT3、FT4和TSH与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲状腺体积和STA-PSV与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.659和0.717,P=0.000);STA-PSV与甲状腺体积呈正相关(r=0.554,P=0.000).根据STA-PSV值进行分组,STA-PSV＜50 cm/s组、STA-PSV 50～100 cm/s组、STA-PSV＞100 cm/s组患者术前服用抗甲状腺药物时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后再次出血2例,再次手术探查证实为胸锁乳突肌出血和残余腺体出血各1例;术后声嘶1例;暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为2例和1例.结论 STA-PSV可作为Graves病患者甲状腺切除术前评估术中出血量的可靠指标,并可作为决策手术时机的参考依据.
目的 探討甲狀腺上動脈峰值流速(STA-PSV)與Graves病患者甲狀腺切除術中齣血量的相關性.方法 選擇2008年2月-2012年6月我院行甲狀腺次全切除術的Graves病患者107例,術前採用快速放射免疫法測定遊離三碘甲狀腺原氨痠(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)水平,術前超聲測定甲狀腺體積以及兩側葉STA-PSV,與術中的齣血量進行相關性分析;對STA-PSV進行分級,觀察其與術前服用抗甲狀腺藥物時間及術中齣血量的關繫;觀察術後併髮癥.結果 雙變量相關分析顯示,FT3、FT4和TSH與術中齣血量均呈正相關(r值分彆為0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲狀腺體積和STA-PSV與術中齣血量均呈正相關(r值分彆為0.659和0.717,P=0.000);STA-PSV與甲狀腺體積呈正相關(r=0.554,P=0.000).根據STA-PSV值進行分組,STA-PSV＜50 cm/s組、STA-PSV 50～100 cm/s組、STA-PSV＞100 cm/s組患者術前服用抗甲狀腺藥物時間和術中齣血量比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);其中兩兩比較差異均有統計學意義(P＜0.05).術後再次齣血2例,再次手術探查證實為胸鎖乳突肌齣血和殘餘腺體齣血各1例;術後聲嘶1例;暫時性和永久性甲狀徬腺功能減退分彆為2例和1例.結論 STA-PSV可作為Graves病患者甲狀腺切除術前評估術中齣血量的可靠指標,併可作為決策手術時機的參攷依據.
목적 탐토갑상선상동맥봉치류속(STA-PSV)여Graves병환자갑상선절제술중출혈량적상관성.방법 선택2008년2월-2012년6월아원행갑상선차전절제술적Graves병환자107례,술전채용쾌속방사면역법측정유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4)、촉갑상선소(TSH)수평,술전초성측정갑상선체적이급량측협STA-PSV,여술중적출혈량진행상관성분석;대STA-PSV진행분급,관찰기여술전복용항갑상선약물시간급술중출혈량적관계;관찰술후병발증.결과 쌍변량상관분석현시,FT3、FT4화TSH여술중출혈량균정정상관(r치분별위0.027、0.016화0.089,P=0.000);갑상선체적화STA-PSV여술중출혈량균정정상관(r치분별위0.659화0.717,P=0.000);STA-PSV여갑상선체적정정상관(r=0.554,P=0.000).근거STA-PSV치진행분조,STA-PSV＜50 cm/s조、STA-PSV 50～100 cm/s조、STA-PSV＞100 cm/s조환자술전복용항갑상선약물시간화술중출혈량비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);기중량량비교차이균유통계학의의(P＜0.05).술후재차출혈2례,재차수술탐사증실위흉쇄유돌기출혈화잔여선체출혈각1례;술후성시1례;잠시성화영구성갑상방선공능감퇴분별위2례화1례.결론 STA-PSV가작위Graves병환자갑상선절제술전평고술중출혈량적가고지표,병가작위결책수술시궤적삼고의거.
