CAJ | 학술논문

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系.方法选取2012年2月-2012年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的94例缺血性脑卒中患者,根据SAP诊断标准分为SAP组(49例)和非SAP组(45例),收集患者一般资料(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、心房纤颤史、陈旧性脑梗死史、恶性肿瘤史、吸烟史),临床表现(局灶性神经缺损程度、有无意识障碍、有无吞咽障碍),神经影像学检查结果(卒中面积、卒中部位),病情评估及预后评估结果[住院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、确诊SAP后NIHSS评分、入院时急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、出院时改良的Rankin评分],实验室检查资料,病原学检查资料.分析SAP发生的相关因素,SAP与卒中严重程度(NIHSS评分)、健康状况(APACHEⅡ)、预后(改良Rankin评分)及住院时间的关系,SAP患者实验室检查各指标水平和病原学分布.结果 SAP组中年龄＞75岁、意识障碍、吞咽困难、多发部位脑梗死、NIHSS评分＞15分、APACHEⅡ＞20分的发生率与非SAP组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).SAP组入院时NIHSS评分、入院时APACHEⅡ、出院时Rankin评分、住院时间及病死率与非SAP组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者SAP前后NIHSS评分比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).SAP组入院时C反应蛋白、B型利钠肽、前清蛋白、清蛋白及红细胞沉降率水平与非SAP组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病原学检查阳性者39例,阴性者10例,阳性率为80%.结果发现革兰阴性杆菌31株,其中鲍曼不动杆菌9株等;革兰阳性球菌9株,其中金黄色葡萄球菌8株等;真菌23株,其中白色念珠菌9株等.结论 SAP导致缺血性脑卒中患者临床症状加重,住院时间延长,预后不良及病死率增加.需要提高对SAP的认识及重视程度,并给予适当预防. 目的探討卒中相關性肺炎(SAP)與缺血性腦卒中嚴重程度及預後的關繫.方法選取2012年2月-2012年6月首都醫科大學附屬北京朝暘醫院收治的94例缺血性腦卒中患者,根據SAP診斷標準分為SAP組(49例)和非SAP組(45例),收集患者一般資料(年齡、性彆、高血壓史、糖尿病史、高脂血癥史、冠心病史、心房纖顫史、陳舊性腦梗死史、噁性腫瘤史、吸煙史),臨床錶現(跼竈性神經缺損程度、有無意識障礙、有無吞嚥障礙),神經影像學檢查結果(卒中麵積、卒中部位),病情評估及預後評估結果[住院時間、入院時美國國立衛生研究院卒中量錶(NIHSS)評分、確診SAP後NIHSS評分、入院時急性生理學與慢性健康狀況評分(APACHEⅡ)、齣院時改良的Rankin評分],實驗室檢查資料,病原學檢查資料.分析SAP髮生的相關因素,SAP與卒中嚴重程度(NIHSS評分)、健康狀況(APACHEⅡ)、預後(改良Rankin評分)及住院時間的關繫,SAP患者實驗室檢查各指標水平和病原學分佈.結果 SAP組中年齡＞75歲、意識障礙、吞嚥睏難、多髮部位腦梗死、NIHSS評分＞15分、APACHEⅡ＞20分的髮生率與非SAP組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).SAP組入院時NIHSS評分、入院時APACHEⅡ、齣院時Rankin評分、住院時間及病死率與非SAP組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);患者SAP前後NIHSS評分比較,差異亦有統計學意義(P＜0.05).SAP組入院時C反應蛋白、B型利鈉肽、前清蛋白、清蛋白及紅細胞沉降率水平與非SAP組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).病原學檢查暘性者39例,陰性者10例,暘性率為80%.結果髮現革蘭陰性桿菌31株,其中鮑曼不動桿菌9株等;革蘭暘性毬菌9株,其中金黃色葡萄毬菌8株等;真菌23株,其中白色唸珠菌9株等.結論 SAP導緻缺血性腦卒中患者臨床癥狀加重,住院時間延長,預後不良及病死率增加.需要提高對SAP的認識及重視程度,併給予適噹預防.
목적 탐토졸중상관성폐염(SAP)여결혈성뇌졸중엄중정도급예후적관계.방법 선취2012년2월-2012년6월수도의과대학부속북경조양의원수치적94례결혈성뇌졸중환자,근거SAP진단표준분위SAP조(49례)화비SAP조(45례),수집환자일반자료(년령、성별、고혈압사、당뇨병사、고지혈증사、관심병사、심방섬전사、진구성뇌경사사、악성종류사、흡연사),림상표현(국조성신경결손정도、유무의식장애、유무탄인장애),신경영상학검사결과(졸중면적、졸중부위),병정평고급예후평고결과[주원시간、입원시미국국립위생연구원졸중량표(NIHSS)평분、학진SAP후NIHSS평분、입원시급성생이학여만성건강상황평분(APACHEⅡ)、출원시개량적Rankin평분],실험실검사자료,병원학검사자료.분석SAP발생적상관인소,SAP여졸중엄중정도(NIHSS평분)、건강상황(APACHEⅡ)、예후(개량Rankin평분)급주원시간적관계,SAP환자실험실검사각지표수평화병원학분포.결과 SAP조중년령＞75세、의식장애、탄인곤난、다발부위뇌경사、NIHSS평분＞15분、APACHEⅡ＞20분적발생솔여비SAP조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).SAP조입원시NIHSS평분、입원시APACHEⅡ、출원시Rankin평분、주원시간급병사솔여비SAP조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);환자SAP전후NIHSS평분비교,차이역유통계학의의(P＜0.05).SAP조입원시C반응단백、B형리납태、전청단백、청단백급홍세포침강솔수평여비SAP조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).병원학검사양성자39례,음성자10례,양성솔위80%.결과 발현혁란음성간균31주,기중포만불동간균9주등;혁란양성구균9주,기중금황색포도구균8주등;진균23주,기중백색념주균9주등.결론 SAP도치결혈성뇌졸중환자림상증상가중,주원시간연장,예후불량급병사솔증가.수요제고대SAP적인식급중시정도,병급여괄당예방.