CAJ | 학술논문

目的动态观察血液系统恶性肿瘤患者在疾病缓解和进展不同时期的止凝血功能的变化,以探索其止凝血机制的常规检测指标及分子标志物的改变对血液系统恶性肿瘤患者的诊断、疾病进展和预后的临床意义.方法对30例正常对照组人群及44例血液系统恶性肿瘤患者进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、aPTT、TT、Fbg及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI、D-D含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及AT活性.结果 1.在血液系统恶性肿瘤组及其疾病缓解期组中存在着Fbg的升高(P＜0.05),至疾病进展期中PLT、Fbg出现了下降(P＜0.05).且出现了PT、aPTT的延长(P＜0.05);2.在血液系统恶性肿瘤组中,GMP-140、TF、TAT、TFPI和TpP含量的升高及AT活性的降低,在疾病进展期中变化更明显(P＜0.05或P＜0.01),同时有凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ的降低(P＜0.05),而在疾病缓解期时同样存在着GMP-140、TF、TpP的升高及AT活性的降低(P＜0.05);3.在血液系统恶性肿瘤组中同样存在着纤溶指标PAP、u-PA、t-PA和D-D的含量的升高(P＜0.05),疾病进展期升高得更明显(P＜0.05或P＜0.01),且同时出现了纤溶酶原抑制物PAI-1含量的升高(P＜0.05).结论血液系统恶性肿瘤患者体内同时存在着血小板、凝血、抗凝和纤溶方面的止凝血功能的异常.表现为血小板数量下降、功能活化、凝血激活、抗凝血降低和纤溶系统的活化.在血液系统恶性肿瘤中常规止凝血指标PLT、Fbg的变化与疾病的进展密切相关.而血小板活化、凝血抗凝和纤溶系统的分子标志物水平的改变对其疾病合并有止凝血功能异常的意义更明显,可作为血液系统恶性肿瘤的疾病的进展和缓解的敏感指标.
목적 동태관찰혈액계통악성종류환자재질병완해화진전불동시기적지응혈공능적변화,이탐색기지응혈궤제적상규검측지표급분자표지물적개변대혈액계통악성종류환자적진단、질병진전화예후적림상의의.방법 대30례정상대조조인군급44례혈액계통악성종류환자진행상규지응혈공능적검측,포괄PLT、PT、aPTT、TT、Fbg급혈소판활화、응혈、항응혈화섬용지표적분자표지물적검측,포괄GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI、D-D함량화응혈인자Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ화Ⅺ활성급AT활성.결과 1.재혈액계통악성종류조급기질병완해기조중존재착Fbg적승고(P＜0.05),지질병진전기중PLT、Fbg출현료하강(P＜0.05).차출현료PT、aPTT적연장(P＜0.05);2.재혈액계통악성종류조중,GMP-140、TF、TAT、TFPI화TpP함량적승고급AT활성적강저,재질병진전기중변화경명현(P＜0.05혹P＜0.01),동시유응혈인자Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ적강저(P＜0.05),이재질병완해기시동양존재착GMP-140、TF、TpP적승고급AT활성적강저(P＜0.05);3.재혈액계통악성종류조중동양존재착섬용지표PAP、u-PA、t-PA화D-D적함량적승고(P＜0.05),질병진전기승고득경명현(P＜0.05혹P＜0.01),차동시출현료섬용매원억제물PAI-1함량적승고(P＜0.05).결론 혈액계통악성종류환자체내동시존재착혈소판、응혈、항응화섬용방면적지응혈공능적이상.표현위혈소판수량하강、공능활화、응혈격활、항응혈강저화섬용계통적활화.재혈액계통악성종류중상규지응혈지표PLT、Fbg적변화여질병적진전밀절상관.이혈소판활화、응혈항응화섬용계통적분자표지물수평적개변대기질병합병유지응혈공능이상적의의경명현,가작위혈액계통악성종류적질병적진전화완해적민감지표.