中国现代药物应用
中國現代藥物應用
중국현대약물응용
CHINESE JOURNAL OF MODERN DRUG APPLICATION
2013年
23期
140-141
,共2页
右美托咪定%神经刺激仪%神经阻滞%老年%下肢手术
右美託咪定%神經刺激儀%神經阻滯%老年%下肢手術
우미탁미정%신경자격의%신경조체%노년%하지수술
目的 探讨神经刺激仪联合右美托咪定在老年患者下肢手术临床麻醉中应用的可行性.方法 选择70岁以上拟行单侧下肢手术的患者60 例,随机将患者分为两组,Ⅰ组(外周神经阻滞)和Ⅱ组(腰硬联合麻醉)各30例.Ⅰ组穿刺前15 min给予右美托咪定1 μg/kg,根据手术部位不同选择坐骨神经阻滞、股神经、后路腰丛或联合阻滞,使用神经刺激仪连接神经丛刺激针,穿刺成功后注入0.5%罗哌卡因15~35 ml.Ⅱ组选择L3/4间隙行腰硬联合麻醉,脑脊液流出通畅后注入0.5%罗哌卡因2 ml,控制阻滞平面在T8以下.记录麻醉前5 min、麻醉后15、30、60、90、min,手术后60 min,MAP、HR.结果 两组性别、年龄、体重、手术时间及手术病种及合并症差异无统计学意义;Ⅱ组麻醉后血压明显低于麻醉前及Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组头痛、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心病例明显多于Ⅰ组,术后随访患者及家属满意率Ⅰ组高于Ⅱ组.结论 外周神经阻滞术前15 min,给予右美托咪定1 μg/kg,神经刺激仪引导下给予神经穿刺,麻醉后MAP、HR均较平稳,恶心、呕吐、感觉异常等不良反应较少发生,患者舒适度、满意度均较高,值得临床推广应用.
目的 探討神經刺激儀聯閤右美託咪定在老年患者下肢手術臨床痳醉中應用的可行性.方法 選擇70歲以上擬行單側下肢手術的患者60 例,隨機將患者分為兩組,Ⅰ組(外週神經阻滯)和Ⅱ組(腰硬聯閤痳醉)各30例.Ⅰ組穿刺前15 min給予右美託咪定1 μg/kg,根據手術部位不同選擇坐骨神經阻滯、股神經、後路腰叢或聯閤阻滯,使用神經刺激儀連接神經叢刺激針,穿刺成功後註入0.5%囉哌卡因15~35 ml.Ⅱ組選擇L3/4間隙行腰硬聯閤痳醉,腦脊液流齣通暢後註入0.5%囉哌卡因2 ml,控製阻滯平麵在T8以下.記錄痳醉前5 min、痳醉後15、30、60、90、min,手術後60 min,MAP、HR.結果 兩組性彆、年齡、體重、手術時間及手術病種及閤併癥差異無統計學意義;Ⅱ組痳醉後血壓明顯低于痳醉前及Ⅰ組,差異有統計學意義(P＜0.05),Ⅱ組頭痛、尿潴留、皮膚瘙癢、噁心病例明顯多于Ⅰ組,術後隨訪患者及傢屬滿意率Ⅰ組高于Ⅱ組.結論 外週神經阻滯術前15 min,給予右美託咪定1 μg/kg,神經刺激儀引導下給予神經穿刺,痳醉後MAP、HR均較平穩,噁心、嘔吐、感覺異常等不良反應較少髮生,患者舒適度、滿意度均較高,值得臨床推廣應用.
목적 탐토신경자격의연합우미탁미정재노년환자하지수술림상마취중응용적가행성.방법 선택70세이상의행단측하지수술적환자60 례,수궤장환자분위량조,Ⅰ조(외주신경조체)화Ⅱ조(요경연합마취)각30례.Ⅰ조천자전15 min급여우미탁미정1 μg/kg,근거수술부위불동선택좌골신경조체、고신경、후로요총혹연합조체,사용신경자격의련접신경총자격침,천자성공후주입0.5%라고잡인15~35 ml.Ⅱ조선택L3/4간극행요경연합마취,뇌척액류출통창후주입0.5%라고잡인2 ml,공제조체평면재T8이하.기록마취전5 min、마취후15、30、60、90、min,수술후60 min,MAP、HR.결과 량조성별、년령、체중、수술시간급수술병충급합병증차이무통계학의의;Ⅱ조마취후혈압명현저우마취전급Ⅰ조,차이유통계학의의(P＜0.05),Ⅱ조두통、뇨저류、피부소양、악심병례명현다우Ⅰ조,술후수방환자급가속만의솔Ⅰ조고우Ⅱ조.결론 외주신경조체술전15 min,급여우미탁미정1 μg/kg,신경자격의인도하급여신경천자,마취후MAP、HR균교평은,악심、구토、감각이상등불량반응교소발생,환자서괄도、만의도균교고,치득림상추엄응용.
