中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
35期
4163-4166
,共4页
刘颖%张珍%樊娟%周于新
劉穎%張珍%樊娟%週于新
류영%장진%번연%주우신
婴儿,早产%婴儿,出生时低体重%胃肠外营养%氨基酸类%生长和发育%代谢
嬰兒,早產%嬰兒,齣生時低體重%胃腸外營養%氨基痠類%生長和髮育%代謝
영인,조산%영인,출생시저체중%위장외영양%안기산류%생장화발육%대사
背景早期使用大剂量氨基酸进行肠外营养有利于小早产儿的生长发育,国外报道多从＞2.0 g·kg-1·d-1开始,但国内相关文献报道较少,现行常用方案多从1.0 g·kg-1·d-1开始.目的 探讨早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发育和代谢的影响.方法 选择2010年1月-2013年3月在我院分娩的小早产儿62例,采用随机数字表法分为观察组32例和对照组30例.观察组小早产儿在出生后2 h内补充小儿氨基酸,剂量从2.5 g·kg-1·d-1开始,第2天增加到3.5 g·kg-1·d-1,体质量＜1 000 g的小早产儿第3天增加到4.0 g·kg-1·d-1;对照组小早产儿出生后2 h内补充小儿氨基酸,剂量从1.0 g·kg-1·d-1开始,第2天起按1.0 g·kg-1·d-1递增,直至3.5 g·kg-1·d-1(最高剂量).观察两组小早产儿生长发育指标、代谢指标及并发症情况.结果 (1)观察组小早产儿体质量下降幅度、宫外发育迟缓发生率低于对照组,体质量增加速度、身长增加速度大于对照组,恢复出生体质量时间、达足量经口喂养时间短于对照组(P＜0.05);两组小早产儿头围增加速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组小早产儿出生时血清前清蛋白(Pre-ALB)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组小早产儿出生第7、14天血清Pre-ALB水平均高于对照组(P＜0.05);两组小早产儿出生第14天血清肌酐、尿素氮、直接胆红素、总胆汁酸、钙、磷、钾水平及剩余碱、二氧化碳结合力比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)两组小早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组高钾血症、败血症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 早期使用大剂量氨基酸进行胃肠外营养可改善小早产儿营养状况,促进其生长发育且耐受性良好,对机体代谢影响小.
揹景早期使用大劑量氨基痠進行腸外營養有利于小早產兒的生長髮育,國外報道多從＞2.0 g·kg-1·d-1開始,但國內相關文獻報道較少,現行常用方案多從1.0 g·kg-1·d-1開始.目的 探討早期大劑量氨基痠對小早產兒生長髮育和代謝的影響.方法 選擇2010年1月-2013年3月在我院分娩的小早產兒62例,採用隨機數字錶法分為觀察組32例和對照組30例.觀察組小早產兒在齣生後2 h內補充小兒氨基痠,劑量從2.5 g·kg-1·d-1開始,第2天增加到3.5 g·kg-1·d-1,體質量＜1 000 g的小早產兒第3天增加到4.0 g·kg-1·d-1;對照組小早產兒齣生後2 h內補充小兒氨基痠,劑量從1.0 g·kg-1·d-1開始,第2天起按1.0 g·kg-1·d-1遞增,直至3.5 g·kg-1·d-1(最高劑量).觀察兩組小早產兒生長髮育指標、代謝指標及併髮癥情況.結果 (1)觀察組小早產兒體質量下降幅度、宮外髮育遲緩髮生率低于對照組,體質量增加速度、身長增加速度大于對照組,恢複齣生體質量時間、達足量經口餵養時間短于對照組(P＜0.05);兩組小早產兒頭圍增加速度比較,差異無統計學意義(P＞0.05).(2)兩組小早產兒齣生時血清前清蛋白(Pre-ALB)水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05);觀察組小早產兒齣生第7、14天血清Pre-ALB水平均高于對照組(P＜0.05);兩組小早產兒齣生第14天血清肌酐、尿素氮、直接膽紅素、總膽汁痠、鈣、燐、鉀水平及剩餘堿、二氧化碳結閤力比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).(3)兩組小早產兒腸外營養相關性膽汁淤積癥髮生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05),而觀察組高鉀血癥、敗血癥髮生率均低于對照組(P＜0.05).結論 早期使用大劑量氨基痠進行胃腸外營養可改善小早產兒營養狀況,促進其生長髮育且耐受性良好,對機體代謝影響小.
배경조기사용대제량안기산진행장외영양유리우소조산인적생장발육,국외보도다종＞2.0 g·kg-1·d-1개시,단국내상관문헌보도교소,현행상용방안다종1.0 g·kg-1·d-1개시.목적 탐토조기대제량안기산대소조산인생장발육화대사적영향.방법 선택2010년1월-2013년3월재아원분면적소조산인62례,채용수궤수자표법분위관찰조32례화대조조30례.관찰조소조산인재출생후2 h내보충소인안기산,제량종2.5 g·kg-1·d-1개시,제2천증가도3.5 g·kg-1·d-1,체질량＜1 000 g적소조산인제3천증가도4.0 g·kg-1·d-1;대조조소조산인출생후2 h내보충소인안기산,제량종1.0 g·kg-1·d-1개시,제2천기안1.0 g·kg-1·d-1체증,직지3.5 g·kg-1·d-1(최고제량).관찰량조소조산인생장발육지표、대사지표급병발증정황.결과 (1)관찰조소조산인체질량하강폭도、궁외발육지완발생솔저우대조조,체질량증가속도、신장증가속도대우대조조,회복출생체질량시간、체족량경구위양시간단우대조조(P＜0.05);량조소조산인두위증가속도비교,차이무통계학의의(P＞0.05).(2)량조소조산인출생시혈청전청단백(Pre-ALB)수평비교,차이무통계학의의(P＞0.05);관찰조소조산인출생제7、14천혈청Pre-ALB수평균고우대조조(P＜0.05);량조소조산인출생제14천혈청기항、뇨소담、직접담홍소、총담즙산、개、린、갑수평급잉여감、이양화탄결합력비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).(3)량조소조산인장외영양상관성담즙어적증발생솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05),이관찰조고갑혈증、패혈증발생솔균저우대조조(P＜0.05).결론 조기사용대제량안기산진행위장외영양가개선소조산인영양상황,촉진기생장발육차내수성량호,대궤체대사영향소.
