CAJ | 학술논문

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关影响因素及其与颈动脉粥样硬化的关系.方法选取2012年在我院内分泌科住院的T2DM患者278例为研究对象.T2DM符合WTO 1999年提出的糖尿病诊断标准,NAFLD符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>中提出的诊断标准.根据是否合并NAFLD将受试者分为T2DM非NAFLD组152例,T2DM合并NAFLD组126例.记录两组患者的身高、体质量、腰围、臀围、血压、病程等一般资料,检测肝功能及糖、脂代谢水平,测定颈动脉粥样硬化斑块.结果两组患者的性别、年龄、血压间差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM合并NAFLD组体质指数(BMI)、腰臀比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化发生率高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).偏相关分析显示颈动脉IMT与HOMA-IR呈正相关(r=0.368,P＜0.05).多元逐步Logistic回归分析显示T2DM合并NAFLD和HOMA-IR是T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P＜0.05);BMI、TG、腰臀比、ALT、HOMA-IR是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM合并NAFLD患者更易出现脂代谢异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化,且NAFLD的发生与BMI、TG、腰臀比、ALT、HOMA-IR相关.
목적 탐토2형당뇨병(T2DM)환자합병비주정성지방성간병(NAFLD)적상관영향인소급기여경동맥죽양경화적관계.방법 선취2012년재아원내분비과주원적T2DM환자278례위연구대상.T2DM부합WTO 1999년제출적당뇨병진단표준,NAFLD부합중화의학회간장병학분회지방간화주정성간병학조<비주정성지방성간병진료지남>중제출적진단표준.근거시부합병NAFLD장수시자분위T2DM비NAFLD조152례,T2DM합병NAFLD조126례.기록량조환자적신고、체질량、요위、둔위、혈압、병정등일반자료,검측간공능급당、지대사수평,측정경동맥죽양경화반괴.결과 량조환자적성별、년령、혈압간차이무통계학의의(P＞0.05).T2DM합병NAFLD조체질지수(BMI)、요둔비、병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、삼선감유(TG)、이도소저항지수(HOMA-IR)、경동맥내막중층후도(IMT)、경동맥죽양경화발생솔고우대조조,이고밀도지단백담고순(HDL-C)저우대조조,차이균유통계학의의(P＜0.05).편상관분석현시경동맥IMT여HOMA-IR정정상관(r=0.368,P＜0.05).다원축보Logistic회귀분석현시T2DM합병NAFLD화HOMA-IR시T2DM환자발생경동맥죽양경화적위험인소(P＜0.05);BMI、TG、요둔비、ALT、HOMA-IR시T2DM환자발생NAFLD적독립위험인소(P＜0.05).결론 T2DM합병NAFLD환자경역출현지대사이상、이도소저항급동맥죽양경화,차NAFLD적발생여BMI、TG、요둔비、ALT、HOMA-IR상관.