CAJ | 학술논문

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR).近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效.本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性.本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据.结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例.联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58％∶42％ (P =0.0001),12个月时74％∶68％ (P =0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58％∶34％(P=0.0001),12个月时66％∶47％ (P ＜0.0001);CMR 6个月时为13％∶2％(P=0.0002),12个月时14％∶5％ (P =0.0009).联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血.结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好.
이마체니재목전피인위시만성립세포백혈병(CML)초치적수선치료약물,단지유소부분환자능획득완전분자학완해(CMR).근년래림상화기출연구발현,간우소연합이마체니유가능제고CML료효.본연구분석다항림상연구결과,이이마체니단약치료적결과위대조,계통평개간우소연합이마체니방안치료CML적료효급안전성.본연구재Clinical Trial망참화Cochrane협작망검색연합치료적림상시험,병통과PubMed、EM등국내외문헌수거고검색상관문헌,대비연합치료여단약치료적료효급불량사건수거.결과표명,공유7항림상연구,상관12편문헌부합납입표준,병례총수697례.연합치료조여단약조비교:완전세포유전학완해(CCgR)6개월시위58％∶42％ (P =0.0001),12개월시74％∶68％ (P =0.004);주요분자학완해(MMR)6개월시위58％∶34％(P=0.0001),12개월시66％∶47％ (P ＜0.0001);CMR 6개월시위13％∶2％(P=0.0002),12개월시14％∶5％ (P =0.0009).연합치료불량반응주요유피진、핍력、수종、기육동통,교단약치료경역인기중성립세포감소、혈소판감소화경도빈혈.결론:간우소연합이마체니치료CML료효우우이마체니단약치료,병차능경조획득세포유전학화분자학완해차안전성량호.