肠外与肠内营养
腸外與腸內營養
장외여장내영양
PARENTERAL & ENTERAL NUTRITION
2013年
6期
341-344
,共4页
肠内营养%序贯治疗%老年人%危重症%胃肠功能障碍
腸內營養%序貫治療%老年人%危重癥%胃腸功能障礙
장내영양%서관치료%노년인%위중증%위장공능장애
Enteral nutrition%Sequential therapy%Geriatric patient%Critical illness%Gastrointestinal dysfunction
目的:观察以短肽、短肽与整蛋白混合、整蛋白配方序贯调整的肠内营养(EN)方案对老年危重症病人的营养支持效果. 方法:将94例老年危重症病人随机分为两组,即对照组45例,采用整蛋白配方,浓度、剂量、滴速均按常规方法逐渐调整增加;研究组49例,第1、2天给予短肽配方百普素,3d后给予短肽与整蛋白混合液(百普素与能全力),持续几天后逐渐过渡至完全整蛋白配方.两组必要时均以肠外营养(PN)补充以达到目标供给量.比较两组病人治疗前和治疗后第7、14天胃肠道并发症的发生率、营养状况、C-反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分以及14 ～ 28 d内的病死率等. 结果:研究组病人胃肠道并发症的发生率较对照组显著降低.治疗14 d时,两组病人的前清蛋白、转铁蛋白、CRP、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分等均较治疗前显著改善.研究组病人治疗7d时前清蛋白较对照组显著升高,14 d时差异更加明显.研究组病人治疗14 d时转铁蛋白较对照组明显升高,治疗7d时CRP较对照组明显下降,治疗14 d时差异更加明显.研究组病人治疗14d时,APACHEⅡ评分、胃肠功能评分均较对照组显著降低,病死率较对照组有所下降. 结论:以短肽、短肽与整蛋白混合、整蛋白配方序贯调整的EN方案,能显著地改善ICU老年危重症病人的营养状况和胃肠功能,有利于改善预后.
目的:觀察以短肽、短肽與整蛋白混閤、整蛋白配方序貫調整的腸內營養(EN)方案對老年危重癥病人的營養支持效果. 方法:將94例老年危重癥病人隨機分為兩組,即對照組45例,採用整蛋白配方,濃度、劑量、滴速均按常規方法逐漸調整增加;研究組49例,第1、2天給予短肽配方百普素,3d後給予短肽與整蛋白混閤液(百普素與能全力),持續幾天後逐漸過渡至完全整蛋白配方.兩組必要時均以腸外營養(PN)補充以達到目標供給量.比較兩組病人治療前和治療後第7、14天胃腸道併髮癥的髮生率、營養狀況、C-反應蛋白(CRP)、APACHEⅡ評分、胃腸功能評分以及14 ～ 28 d內的病死率等. 結果:研究組病人胃腸道併髮癥的髮生率較對照組顯著降低.治療14 d時,兩組病人的前清蛋白、轉鐵蛋白、CRP、APACHEⅡ評分、胃腸功能評分等均較治療前顯著改善.研究組病人治療7d時前清蛋白較對照組顯著升高,14 d時差異更加明顯.研究組病人治療14 d時轉鐵蛋白較對照組明顯升高,治療7d時CRP較對照組明顯下降,治療14 d時差異更加明顯.研究組病人治療14d時,APACHEⅡ評分、胃腸功能評分均較對照組顯著降低,病死率較對照組有所下降. 結論:以短肽、短肽與整蛋白混閤、整蛋白配方序貫調整的EN方案,能顯著地改善ICU老年危重癥病人的營養狀況和胃腸功能,有利于改善預後.
목적:관찰이단태、단태여정단백혼합、정단백배방서관조정적장내영양(EN)방안대노년위중증병인적영양지지효과. 방법:장94례노년위중증병인수궤분위량조,즉대조조45례,채용정단백배방,농도、제량、적속균안상규방법축점조정증가;연구조49례,제1、2천급여단태배방백보소,3d후급여단태여정단백혼합액(백보소여능전력),지속궤천후축점과도지완전정단백배방.량조필요시균이장외영양(PN)보충이체도목표공급량.비교량조병인치료전화치료후제7、14천위장도병발증적발생솔、영양상황、C-반응단백(CRP)、APACHEⅡ평분、위장공능평분이급14 ～ 28 d내적병사솔등. 결과:연구조병인위장도병발증적발생솔교대조조현저강저.치료14 d시,량조병인적전청단백、전철단백、CRP、APACHEⅡ평분、위장공능평분등균교치료전현저개선.연구조병인치료7d시전청단백교대조조현저승고,14 d시차이경가명현.연구조병인치료14 d시전철단백교대조조명현승고,치료7d시CRP교대조조명현하강,치료14 d시차이경가명현.연구조병인치료14d시,APACHEⅡ평분、위장공능평분균교대조조현저강저,병사솔교대조조유소하강. 결론:이단태、단태여정단백혼합、정단백배방서관조정적EN방안,능현저지개선ICU노년위중증병인적영양상황화위장공능,유리우개선예후.
