CAJ | 학술논문

目的:探讨颅内出血病例TCD连续检查结果和患者临床表现间的关系.方法:回顾性地将连续进行TCD监控的颅内出血患者38例(外伤34例,高血压性脑出血4例),每次的TCD检查的结果配以患者相应的GCS、语言、肢体肌力改变进行分组.颅内出血病例TCD表现分为脑血流速度加快和减慢两组.每组经相应治疗后复查TCD并同时记录治疗后的临床表现.结果:血流加快组25例中,3例并发脑梗死死亡.1例因双额叶梗死出现精神症状,"尼莫通"及"活血化瘀"治疗无效.2例左侧大脑中动脉皮质枝梗死失语偏瘫经上述治疗后完全恢复.19例经上述治疗3～5天后GCS增高2～4分,最终康复;13例早期发现脑血流速度显著减慢者,3例发生脑梗死死亡.6例经紧急手术减压脑血流速度恢复正常,治疗痊愈出院.4例经扩容、加强脱水及活血化瘀治疗1～2天后GCS增高2～3分,肢体功能改善,继续治疗痊愈出院.结论:脑血管痉挛和颅内高压所致的脑血流量降低是颅内出血并发脑梗死的重要病因,持续TCD监控有助于早期发现这些病理因素并作出相应治疗以降低脑梗死的发生率和死亡率.
목적:탐토로내출혈병례TCD련속검사결과화환자림상표현간적관계.방법:회고성지장련속진행TCD감공적로내출혈환자38례(외상34례,고혈압성뇌출혈4례),매차적TCD검사적결과배이환자상응적GCS、어언、지체기력개변진행분조.로내출혈병례TCD표현분위뇌혈류속도가쾌화감만량조.매조경상응치료후복사TCD병동시기록치료후적림상표현.결과:혈류가쾌조25례중,3례병발뇌경사사망.1례인쌍액협경사출현정신증상,"니막통"급"활혈화어"치료무효.2례좌측대뇌중동맥피질지경사실어편탄경상술치료후완전회복.19례경상술치료3～5천후GCS증고2～4분,최종강복;13례조기발현뇌혈류속도현저감만자,3례발생뇌경사사망.6례경긴급수술감압뇌혈류속도회복정상,치료전유출원.4례경확용、가강탈수급활혈화어치료1～2천후GCS증고2～3분,지체공능개선,계속치료전유출원.결론:뇌혈관경련화로내고압소치적뇌혈류량강저시로내출혈병발뇌경사적중요병인,지속TCD감공유조우조기발현저사병리인소병작출상응치료이강저뇌경사적발생솔화사망솔.