CAJ | 학술논문

目的以实验比格犬建立长段输尿管缺损模型,探讨自体浆肌层回肠段卷管移植重建长段输尿管的可行性.方法成年实验比格犬12条,随机分A、B两组(n=6).A组:切除中段输尿管约6cm建立输尿管缺损模型,以自体浆肌层回肠段作卷管(浆肌层回肠段对系膜缘内翻折叠成管)形成长约6cm的人工输尿管(腔面为折叠内翻的浆膜),将其两端与榆尿管两断端顺蠕动方向吻合重建缺损段输尿管,恢复输尿管连续性.于术后第8、15、21天对人工输尿管行大体及组织学观察.B组:切除下1/2段输尿管建立输尿管缺损模型,用A组方法形成长约10cm人工输尿管,将其近端与上段输尿管断端、远端与膀胱吻合重建输尿管.本组实验犬于术前取血行肾功及电解质检测,术后第5周取出输尿管支架,术后第6周行血生化指标复查及静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)检查后,对人工输尿管行大体及组织学观察.结果 A组:术后第8天,组织学观察见人工输尿管两端腔面有1～2层尿路上皮沿浆膜表面爬行生长；术后第15天和第21天,人工输尿管整个腔面已被3～6层移形细胞完全覆盖；1条犬人工输尿管有炎性细胞浸润.B组:术后第6周复查犬肾功能及电解质与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；IVU显示手术侧肾脏功能良好,人工输尿管有蠕动；1条犬有轻度肾积水和上段输尿管轻度扩张；1条犬人工输尿管管壁增厚,其伸展性较差,组织学见尿路上皮下有较多炎性细胞浸润,其余犬人工输尿管组织结构与正常输尿管相似.结论自体浆肌层回肠段卷管成形移植,可形成长段组织结构与正常输尿管相似的人工输尿管,其功能良好.本研究为进一步临床应用提供了初步实验依据.
목적 이실험비격견건립장단수뇨관결손모형,탐토자체장기층회장단권관이식중건장단수뇨관적가행성.방법 성년실험비격견12조,수궤분A、B량조(n=6).A조:절제중단수뇨관약6cm건립수뇨관결손모형,이자체장기층회장단작권관(장기층회장단대계막연내번절첩성관)형성장약6cm적인공수뇨관(강면위절첩내번적장막),장기량단여유뇨관량단단순연동방향문합중건결손단수뇨관,회복수뇨관련속성.우술후제8、15、21천대인공수뇨관행대체급조직학관찰.B조:절제하1/2단수뇨관건립수뇨관결손모형,용A조방법형성장약10cm인공수뇨관,장기근단여상단수뇨관단단、원단여방광문합중건수뇨관.본조실험견우술전취혈행신공급전해질검측,술후제5주취출수뇨관지가,술후제6주행혈생화지표복사급정맥뇨로조영(intravenous urography,IVU)검사후,대인공수뇨관행대체급조직학관찰.결과 A조:술후제8천,조직학관찰견인공수뇨관량단강면유1～2층뇨로상피연장막표면파행생장；술후제15천화제21천,인공수뇨관정개강면이피3～6층이형세포완전복개；1조견인공수뇨관유염성세포침윤.B조:술후제6주복사견신공능급전해질여술전비교,차이무통계학의의(P＞0.05)；IVU현시수술측신장공능량호,인공수뇨관유연동；1조견유경도신적수화상단수뇨관경도확장；1조견인공수뇨관관벽증후,기신전성교차,조직학견뇨로상피하유교다염성세포침윤,기여견인공수뇨관조직결구여정상수뇨관상사.결론 자체장기층회장단권관성형이식,가형성장단조직결구여정상수뇨관상사적인공수뇨관,기공능량호.본연구위진일보림상응용제공료초보실험의거.