中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
10期
1213-1222
,共10页
刘锡燕%苏立%殷跃辉%刘增长
劉錫燕%囌立%慇躍輝%劉增長
류석연%소립%은약휘%류증장
血管紧张素受体阻滞剂%血管紧张素转换酶抑制剂%冠心病%心血管事件%Meta分析%随机对照试验%系统评价
血管緊張素受體阻滯劑%血管緊張素轉換酶抑製劑%冠心病%心血管事件%Meta分析%隨機對照試驗%繫統評價
혈관긴장소수체조체제%혈관긴장소전환매억제제%관심병%심혈관사건%Meta분석%수궤대조시험%계통평개
目的 系统评价血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)比较治疗冠心病的疗效和安全性,为临床应用提供证据.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、BIOSIS Previews、Cochrane图书馆、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,检索时限从建库至2011年7月,同时追索纳入文章的参考文献,纳入有关ACEI与 ARB比较治疗冠心病的随机对照试验.由两名研究者按纳入与排除标准,独立选择文献、提取资料和评价质量并交叉核对后,采用RevMan5.1.1软件进行Meta分析.结果 纳入18个RCT,共17660例患者.Meta分析结果显示,在全因死亡[RR=1.04,95％CI (0.98,1.11),P=0.20]、心血管死亡[RR=1.04,95％CI (0.97,1.12),P=0.26]、心肌梗死[RR=0.98,95％CI (0.92,1.05),P=0.59]、因心衰住院[RR=1.14,95％CI (0.97,1.32),P=0.11]和脑卒中[RR=0.93,95％CI(0.80,1.08),P=0.34]方面,ARB与ACEI的差异无统计学意义；但ARB在因不良反应而停药[RR=0.77,95％CI (0.67,0.89),P=0.0003]方面优于ACEI.结论 ARB治疗冠心病在全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、因心衰而住院、脑卒中等方面,疗效与ACEI相当且耐受性更好.但受纳入研究质量和样本量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性临床研究证实.
目的 繫統評價血管緊張素受體阻滯劑(ARB)與血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)比較治療冠心病的療效和安全性,為臨床應用提供證據.方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、BIOSIS Previews、Cochrane圖書館、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫,檢索時限從建庫至2011年7月,同時追索納入文章的參攷文獻,納入有關ACEI與 ARB比較治療冠心病的隨機對照試驗.由兩名研究者按納入與排除標準,獨立選擇文獻、提取資料和評價質量併交扠覈對後,採用RevMan5.1.1軟件進行Meta分析.結果 納入18箇RCT,共17660例患者.Meta分析結果顯示,在全因死亡[RR=1.04,95％CI (0.98,1.11),P=0.20]、心血管死亡[RR=1.04,95％CI (0.97,1.12),P=0.26]、心肌梗死[RR=0.98,95％CI (0.92,1.05),P=0.59]、因心衰住院[RR=1.14,95％CI (0.97,1.32),P=0.11]和腦卒中[RR=0.93,95％CI(0.80,1.08),P=0.34]方麵,ARB與ACEI的差異無統計學意義；但ARB在因不良反應而停藥[RR=0.77,95％CI (0.67,0.89),P=0.0003]方麵優于ACEI.結論 ARB治療冠心病在全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、因心衰而住院、腦卒中等方麵,療效與ACEI相噹且耐受性更好.但受納入研究質量和樣本量所限,上述結論仍需更多大樣本、多中心、前瞻性臨床研究證實.
목적 계통평개혈관긴장소수체조체제(ARB)여혈관긴장소전환매억제제(ACEI)비교치료관심병적료효화안전성,위림상응용제공증거.방법 계산궤검색MEDLINE、EMbase、BIOSIS Previews、Cochrane도서관、CBM、VIP、WanFang Data화CNKI수거고,검색시한종건고지2011년7월,동시추색납입문장적삼고문헌,납입유관ACEI여 ARB비교치료관심병적수궤대조시험.유량명연구자안납입여배제표준,독립선택문헌、제취자료화평개질량병교차핵대후,채용RevMan5.1.1연건진행Meta분석.결과 납입18개RCT,공17660례환자.Meta분석결과현시,재전인사망[RR=1.04,95％CI (0.98,1.11),P=0.20]、심혈관사망[RR=1.04,95％CI (0.97,1.12),P=0.26]、심기경사[RR=0.98,95％CI (0.92,1.05),P=0.59]、인심쇠주원[RR=1.14,95％CI (0.97,1.32),P=0.11]화뇌졸중[RR=0.93,95％CI(0.80,1.08),P=0.34]방면,ARB여ACEI적차이무통계학의의；단ARB재인불량반응이정약[RR=0.77,95％CI (0.67,0.89),P=0.0003]방면우우ACEI.결론 ARB치료관심병재전인사망、심혈관사망、심기경사、인심쇠이주원、뇌졸중등방면,료효여ACEI상당차내수성경호.단수납입연구질량화양본량소한,상술결론잉수경다대양본、다중심、전첨성림상연구증실.
