CAJ | 학술논문

目的观察曲马多复合丙泊酚对老年患者气管拔管时血流动力学和儿茶酚胺的影响. 方法选择全麻术毕送PACU的老年患者40例,均为上腹部开腹手术,ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组于术毕拔管前给予静脉注射曲马多1.0 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg;对照组给予10 ml生理盐水静脉缓慢推注,3-5 min后予吸痰拔管.连续监测观察组和对照组拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min 3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及氧饱和度(SpO2)；观察呛咳及恶心呕吐发生情况；同时于拔管即刻及拔管后10 min各采血4ml,检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度. 结果对照组拔管时HR、SBP、DBP、MAP显著升高,拔管后5 min仍未恢复到术前水平；观察组拔管时HR、SBP、DBP、MAP较对照组更为平稳；两组各指标比较均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组拔管即刻与拔管后10 min E、NE比较无显著性差异；对照组患者拔管后10 min E较拔管即刻明显增高,与观察组比较有统计学差异(P＜0.05),NE拔管即刻与拔管后10 min比较无明显变化,与观察组比较亦无显著性差异.中重度呛咳率观察组发生例数少于对照组(P＜0.05)；两组间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义. 结论老年患者在拔除气管导管前给予曲马多复合丙泊酚能有效预防拔管时老年患者应激反应,且不良反应少.
목적 관찰곡마다복합병박분대노년환자기관발관시혈류동역학화인다분알적영향. 방법 선택전마술필송PACU적노년환자40례,균위상복부개복수술,ASA Ⅰ-Ⅱ급택기전마수술환자,수궤분위관찰조화대조조,매조20례.관찰조우술필발관전급여정맥주사곡마다1.0 mg/kg화병박분0.5 mg/kg;대조조급여10 ml생리염수정맥완만추주,3-5 min후 여흡담발관.련속감측관찰조화대조조발관전5 min、발관즉각、발관후5 min 3개시점적심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)급양포화도(SpO2)；관찰창해급악심구토발생정황；동시우발관즉각급발관후10 min각채혈4ml,검측혈장신상선소(E)、거갑신상선소(NE)농도. 결과 대조조발관시HR、SBP、DBP、MAP현저승고,발관후5 min잉미회복도술전수평；관찰조발관시HR、SBP、DBP、MAP교대조조경위평은；량조각지표비교균차이유통계학의의(P＜0.05).관찰조발관즉각여발관후10 min E、NE비교무현저성차이；대조조환자발관후10 min E교발관즉각명현증고,여관찰조비교유통계학차이(P＜0.05),NE발관즉각여발관후10 min비교무명현변화,여관찰조비교역무현저성차이.중중도창해솔관찰조발생례수소우대조조(P＜0.05)；량조간악심、구토발생솔차이무통계학의의. 결론 노년환자재발제기관도관전급여곡마다복합병박분능유효예방발관시노년환자응격반응,차불량반응소.