山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
9期
675-678
,共4页
吕新兵%王刚%尹连虎%张红兵%王长江%吕建华%曹文军%田力学
呂新兵%王剛%尹連虎%張紅兵%王長江%呂建華%曹文軍%田力學
려신병%왕강%윤련호%장홍병%왕장강%려건화%조문군%전역학
高血压%脑出血%常规开颅%显微镜%神经内镜%小骨窗
高血壓%腦齣血%常規開顱%顯微鏡%神經內鏡%小骨窗
고혈압%뇌출혈%상규개로%현미경%신경내경%소골창
目的 探讨高血压基底节区脑出血常规开颅、显微镜及神经内镜辅助小骨窗开颅三种手术方式的优劣. 方法 选择2008-10～ 2011-08期间连续性收治高血压基底节区脑出血病例80例,其中接受常规开颅手术35例、显微镜辅助小骨窗开颅26例、神经内镜辅助小骨窗开颅19例.采用SPSS17.0软件分析三组资料年龄、性别、术前GCS评分、发病至手术时间、血肿量及侧别、手术耗时、残余血肿量、随访6个月GOS评分情况,探讨不同术式优劣. 结果 三组患者年龄、性别、术前GCS评分、发病至手术时间、血肿量、血肿侧别无统计学差异(均P＞0.05)；三组间手术时间、术中出血量、术后残余血肿量有统计学差异(均P ＜0.05),两两比较显示显微镜辅助组与神经内镜组间无统计学差异(均P＞0.05),两组分别与常规开颅组比较之间有统计学差异(均P＜0.01).随访6个月,依据GOS评分判定预后,将GOS评分3-5分病例合并视为预后较好组、1-2分病例合并视为预后不良组进行预后情况比较,三组预后情况有统计学差异(均P ＜0.05)；两两比较神经内镜组与显微镜组预后情况无统计学差异(均P＞0.05),两组分别与常规开颅组比较预后情况有统计学差异(均P＜0.01). 结论 显微镜与神经内镜辅助下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血较常规开颅手术能缩短手术时间、减少术中出血量和术后残余血肿量、改善患者预后,值得临床推广.
目的 探討高血壓基底節區腦齣血常規開顱、顯微鏡及神經內鏡輔助小骨窗開顱三種手術方式的優劣. 方法 選擇2008-10～ 2011-08期間連續性收治高血壓基底節區腦齣血病例80例,其中接受常規開顱手術35例、顯微鏡輔助小骨窗開顱26例、神經內鏡輔助小骨窗開顱19例.採用SPSS17.0軟件分析三組資料年齡、性彆、術前GCS評分、髮病至手術時間、血腫量及側彆、手術耗時、殘餘血腫量、隨訪6箇月GOS評分情況,探討不同術式優劣. 結果 三組患者年齡、性彆、術前GCS評分、髮病至手術時間、血腫量、血腫側彆無統計學差異(均P＞0.05)；三組間手術時間、術中齣血量、術後殘餘血腫量有統計學差異(均P ＜0.05),兩兩比較顯示顯微鏡輔助組與神經內鏡組間無統計學差異(均P＞0.05),兩組分彆與常規開顱組比較之間有統計學差異(均P＜0.01).隨訪6箇月,依據GOS評分判定預後,將GOS評分3-5分病例閤併視為預後較好組、1-2分病例閤併視為預後不良組進行預後情況比較,三組預後情況有統計學差異(均P ＜0.05)；兩兩比較神經內鏡組與顯微鏡組預後情況無統計學差異(均P＞0.05),兩組分彆與常規開顱組比較預後情況有統計學差異(均P＜0.01). 結論 顯微鏡與神經內鏡輔助下小骨窗手術治療高血壓基底節區腦齣血較常規開顱手術能縮短手術時間、減少術中齣血量和術後殘餘血腫量、改善患者預後,值得臨床推廣.
목적 탐토고혈압기저절구뇌출혈상규개로、현미경급신경내경보조소골창개로삼충수술방식적우렬. 방법 선택2008-10～ 2011-08기간련속성수치고혈압기저절구뇌출혈병례80례,기중접수상규개로수술35례、현미경보조소골창개로26례、신경내경보조소골창개로19례.채용SPSS17.0연건분석삼조자료년령、성별、술전GCS평분、발병지수술시간、혈종량급측별、수술모시、잔여혈종량、수방6개월GOS평분정황,탐토불동술식우렬. 결과 삼조환자년령、성별、술전GCS평분、발병지수술시간、혈종량、혈종측별무통계학차이(균P＞0.05)；삼조간수술시간、술중출혈량、술후잔여혈종량유통계학차이(균P ＜0.05),량량비교현시현미경보조조여신경내경조간무통계학차이(균P＞0.05),량조분별여상규개로조비교지간유통계학차이(균P＜0.01).수방6개월,의거GOS평분판정예후,장GOS평분3-5분병례합병시위예후교호조、1-2분병례합병시위예후불량조진행예후정황비교,삼조예후정황유통계학차이(균P ＜0.05)；량량비교신경내경조여현미경조예후정황무통계학차이(균P＞0.05),량조분별여상규개로조비교예후정황유통계학차이(균P＜0.01). 결론 현미경여신경내경보조하소골창수술치료고혈압기저절구뇌출혈교상규개로수술능축단수술시간、감소술중출혈량화술후잔여혈종량、개선환자예후,치득림상추엄.
