中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
12期
1120-1123
,共4页
伊敏%白宇%朱曦%么改琦
伊敏%白宇%硃晞%麽改琦
이민%백우%주희%요개기
腹腔内高压%器官功能%危重患者
腹腔內高壓%器官功能%危重患者
복강내고압%기관공능%위중환자
目的 探讨腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)对危重患者器官功能的影响.方法 2010年3~8月,膀胱测压法监测危重患者腹腔内压,以膀胱内压≥12 mm Hg为IAH,比较IAH组和非IAH组的肾功能、呼吸功能、血流动力学等器官功能.2组性别、年龄、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、机械通气时间、住ICU时间、住院存活情况无显著差异.结果与非IAH组比较,IAH组发生多器官功能不全综合征的比例显著增加[40.0%(10/25) vs.14.3%(9/63),χ2=6.991,P=0 008],肾功能不全的比例增多[32.0%(8/25) vs.11.1%(7/63),χ2=5.523,P=0.019],急性呼吸窘迫综合征的比例、氧合指数(FiO2/PaO2)无显著差异,但气道平台压[(22.28±7.54)mm Hg vs.(13.87±3.93)mm Hg,t=6.851,P=0.000]和血管外肺水显著增加[(12.82±7.47)ml/kg vs.(7.00±2.38)ml/kg,t=2.400,P=0.032],肺顺应性显著下降[(34.20±6.98) ml/cm H2O vs.(39.16±9.82) ml/cm H2O,t=-2.302,P=0.024].与非IAH组比较,IAH组休克的比例显著增加[56.0%(14/25) vs.23.8%(15/63),χ2=7 000,P=0.008],心指数、每搏变异度、心肌收缩力和肺血管通透性指数无显著差异,胸内血容量[(766.86±99.88) ml/m2 vs.(929.18±171.56) ml/m2,t=-2.257,P=0.038]和全心舒张末容积显著降低[(613.86±79.63) ml/m2 vs.(743.36±137.30) ml/m2,t=-0.251,P=0.039].结论 IAH影响危重患者器官功能,早期监测危重患者腹内压,有利于早期发现IAH.
目的 探討腹腔內高壓(intra-abdominal hypertension,IAH)對危重患者器官功能的影響.方法 2010年3~8月,膀胱測壓法鑑測危重患者腹腔內壓,以膀胱內壓≥12 mm Hg為IAH,比較IAH組和非IAH組的腎功能、呼吸功能、血流動力學等器官功能.2組性彆、年齡、急性生理和慢性健康評估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)評分、序貫器官衰竭評估(sequential organ failure assessment,SOFA)評分、機械通氣時間、住ICU時間、住院存活情況無顯著差異.結果與非IAH組比較,IAH組髮生多器官功能不全綜閤徵的比例顯著增加[40.0%(10/25) vs.14.3%(9/63),χ2=6.991,P=0 008],腎功能不全的比例增多[32.0%(8/25) vs.11.1%(7/63),χ2=5.523,P=0.019],急性呼吸窘迫綜閤徵的比例、氧閤指數(FiO2/PaO2)無顯著差異,但氣道平檯壓[(22.28±7.54)mm Hg vs.(13.87±3.93)mm Hg,t=6.851,P=0.000]和血管外肺水顯著增加[(12.82±7.47)ml/kg vs.(7.00±2.38)ml/kg,t=2.400,P=0.032],肺順應性顯著下降[(34.20±6.98) ml/cm H2O vs.(39.16±9.82) ml/cm H2O,t=-2.302,P=0.024].與非IAH組比較,IAH組休剋的比例顯著增加[56.0%(14/25) vs.23.8%(15/63),χ2=7 000,P=0.008],心指數、每搏變異度、心肌收縮力和肺血管通透性指數無顯著差異,胸內血容量[(766.86±99.88) ml/m2 vs.(929.18±171.56) ml/m2,t=-2.257,P=0.038]和全心舒張末容積顯著降低[(613.86±79.63) ml/m2 vs.(743.36±137.30) ml/m2,t=-0.251,P=0.039].結論 IAH影響危重患者器官功能,早期鑑測危重患者腹內壓,有利于早期髮現IAH.
목적 탐토복강내고압(intra-abdominal hypertension,IAH)대위중환자기관공능적영향.방법 2010년3~8월,방광측압법감측위중환자복강내압,이방광내압≥12 mm Hg위IAH,비교IAH조화비IAH조적신공능、호흡공능、혈류동역학등기관공능.2조성별、년령、급성생리화만성건강평고Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)평분、서관기관쇠갈평고(sequential organ failure assessment,SOFA)평분、궤계통기시간、주ICU시간、주원존활정황무현저차이.결과여비IAH조비교,IAH조발생다기관공능불전종합정적비례현저증가[40.0%(10/25) vs.14.3%(9/63),χ2=6.991,P=0 008],신공능불전적비례증다[32.0%(8/25) vs.11.1%(7/63),χ2=5.523,P=0.019],급성호흡군박종합정적비례、양합지수(FiO2/PaO2)무현저차이,단기도평태압[(22.28±7.54)mm Hg vs.(13.87±3.93)mm Hg,t=6.851,P=0.000]화혈관외폐수현저증가[(12.82±7.47)ml/kg vs.(7.00±2.38)ml/kg,t=2.400,P=0.032],폐순응성현저하강[(34.20±6.98) ml/cm H2O vs.(39.16±9.82) ml/cm H2O,t=-2.302,P=0.024].여비IAH조비교,IAH조휴극적비례현저증가[56.0%(14/25) vs.23.8%(15/63),χ2=7 000,P=0.008],심지수、매박변이도、심기수축력화폐혈관통투성지수무현저차이,흉내혈용량[(766.86±99.88) ml/m2 vs.(929.18±171.56) ml/m2,t=-2.257,P=0.038]화전심서장말용적현저강저[(613.86±79.63) ml/m2 vs.(743.36±137.30) ml/m2,t=-0.251,P=0.039].결론 IAH영향위중환자기관공능,조기감측위중환자복내압,유리우조기발현IAH.
