中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
12期
1080-1083
,共4页
化疗栓塞%清宫术%剖宫产瘢痕妊娠
化療栓塞%清宮術%剖宮產瘢痕妊娠
화료전새%청궁술%부궁산반흔임신
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞后在B超监视下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果.方法 2012年12月~2013年4月对10例CSP行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞术,术后24~72 h内B超监视下清宫术.结果 栓塞后造影显示子宫动脉远端血流信号中断,栓塞术后无一例发生异位血管栓塞、子宫坏死、局部感染等严重并发症.子宫动脉化疗栓塞后24~72 h内清宫,清宫时孕囊境界清楚,B超引导下均能完整顺利刮出.术中刮出组织20～100 g,病理报告见变性绒毛及蜕膜组织、血块红染坏死物.术中出血10~50 ml,平均23 ml.手术时间15～60 min,平均26 min.术后均无宫内残留,无再发出血.术后血β-hCG 10～21 d,平均14 d恢复正常;治疗后26～40 d月经来潮,未出现闭经等卵巢早衰症状.结论 子宫动脉化疗栓塞联合超声监视下清宫术降低子宫穿孔风险,避免患者切除子宫,保留了生育能力,是治疗CSP安全有效、创伤小、并发症少的方法,具有较高的临床应用价值.
目的 探討子宮動脈化療栓塞後在B超鑑視下清宮治療剖宮產瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的臨床效果.方法 2012年12月~2013年4月對10例CSP行雙側子宮動脈甲氨蝶呤灌註化療及明膠海綿顆粒栓塞術,術後24~72 h內B超鑑視下清宮術.結果 栓塞後造影顯示子宮動脈遠耑血流信號中斷,栓塞術後無一例髮生異位血管栓塞、子宮壞死、跼部感染等嚴重併髮癥.子宮動脈化療栓塞後24~72 h內清宮,清宮時孕囊境界清楚,B超引導下均能完整順利颳齣.術中颳齣組織20～100 g,病理報告見變性絨毛及蛻膜組織、血塊紅染壞死物.術中齣血10~50 ml,平均23 ml.手術時間15～60 min,平均26 min.術後均無宮內殘留,無再髮齣血.術後血β-hCG 10～21 d,平均14 d恢複正常;治療後26～40 d月經來潮,未齣現閉經等卵巢早衰癥狀.結論 子宮動脈化療栓塞聯閤超聲鑑視下清宮術降低子宮穿孔風險,避免患者切除子宮,保留瞭生育能力,是治療CSP安全有效、創傷小、併髮癥少的方法,具有較高的臨床應用價值.
목적 탐토자궁동맥화료전새후재B초감시하청궁치료부궁산반흔임신(cesarean scar pregnancy,CSP)적림상효과.방법 2012년12월~2013년4월대10례CSP행쌍측자궁동맥갑안접령관주화료급명효해면과립전새술,술후24~72 h내B초감시하청궁술.결과 전새후조영현시자궁동맥원단혈류신호중단,전새술후무일례발생이위혈관전새、자궁배사、국부감염등엄중병발증.자궁동맥화료전새후24~72 h내청궁,청궁시잉낭경계청초,B초인도하균능완정순리괄출.술중괄출조직20～100 g,병리보고견변성융모급세막조직、혈괴홍염배사물.술중출혈10~50 ml,평균23 ml.수술시간15～60 min,평균26 min.술후균무궁내잔류,무재발출혈.술후혈β-hCG 10～21 d,평균14 d회복정상;치료후26～40 d월경래조,미출현폐경등란소조쇠증상.결론 자궁동맥화료전새연합초성감시하청궁술강저자궁천공풍험,피면환자절제자궁,보류료생육능력,시치료CSP안전유효、창상소、병발증소적방법,구유교고적림상응용개치.
