中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
1期
31-34
,共4页
红细胞分布宽度(RDW)%感染性休克%序贯器官衰竭评分(SOFA)%急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)%预后%ICU 28 d病死率
紅細胞分佈寬度(RDW)%感染性休剋%序貫器官衰竭評分(SOFA)%急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)%預後%ICU 28 d病死率
홍세포분포관도(RDW)%감염성휴극%서관기관쇠갈평분(SOFA)%급성생리화만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ)%예후%ICU 28 d병사솔
Red cell distribution width(RDW)%Septic shock%SOFA%APACHEⅡ%Prognosis%28-day ICU mortality
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与感染性休克患者预后的关系.方法 回顾性调查2010-06 ～2012-12入住本院重症医学科符合研究条件的感染性休克患者的病例资料,包括入科当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),入科当日血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb),入科第1、2、3、5、7天RDW,以入科后28 d生存情况分为死亡组和存活组.先通过t检验分析死亡危险因素,对有统计学意义的危险因素再用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比(OR).根据多元Logistic回归分析得出的权重对SOFA评分、APACHEⅡ评分及RDW1加权求和得出SOFA+ RDW1、APACHEⅡ+RDW1,与SOFA评分、APACHEⅡ评分、RDW1单个指标分别应用ROC曲线对预测感染性休克患者ICU 28 d病死率的应用价值进行评价,分别计算其曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.比较死亡组及存活组入科第1、2、3、5、7天RDW均值变化.结果 Logistic回归分析显示,RDW回归系数为0.338,OR 1.402(P =0.044,95％ CI 1.010～1.947),RDW每增加1％,ICU感染性休克患者28 d死亡危险增加1.402倍;RDW1、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分+RDW1、SOFA评分、SOFA评分+ RDW1等指标对感染性休克患者28 d ICU病死率预测的AUC分别为0.632、0.802、0.817、0.852、0.841,敏感性分别为73.8％、87.7％、95.4％、70.8％、81.5％,阴性预测值分别为69.638％、84.942％、93.214％、74.723％、80.314％.死亡组第1、2、3、5、7天RDW均值逐步上升,而存活组均值变化无线性趋势.结论 ①RDW是ICU感染性休克患者28 d病死率的独立危险因素;②RDW联合SOFA评分或APACHEⅡ评分均能提高预测ICU感染性休克患者28 d病死率的敏感性;③RDW动态增高提示感染性休克患者预后不佳.
目的 探討紅細胞分佈寬度(RDW)與感染性休剋患者預後的關繫.方法 迴顧性調查2010-06 ～2012-12入住本院重癥醫學科符閤研究條件的感染性休剋患者的病例資料,包括入科噹日急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)及序貫器官衰竭評分(SOFA),入科噹日血小闆(PLT)、血小闆分佈寬度(PDW)、白細胞計數(WBC)、紅細胞比容(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)、血紅蛋白(Hb),入科第1、2、3、5、7天RDW,以入科後28 d生存情況分為死亡組和存活組.先通過t檢驗分析死亡危險因素,對有統計學意義的危險因素再用多因素Logistic迴歸模型分析死亡優勢比(OR).根據多元Logistic迴歸分析得齣的權重對SOFA評分、APACHEⅡ評分及RDW1加權求和得齣SOFA+ RDW1、APACHEⅡ+RDW1,與SOFA評分、APACHEⅡ評分、RDW1單箇指標分彆應用ROC麯線對預測感染性休剋患者ICU 28 d病死率的應用價值進行評價,分彆計算其麯線下麵積(AUC)、敏感性、特異性、暘性預測值及陰性預測值.比較死亡組及存活組入科第1、2、3、5、7天RDW均值變化.結果 Logistic迴歸分析顯示,RDW迴歸繫數為0.338,OR 1.402(P =0.044,95％ CI 1.010～1.947),RDW每增加1％,ICU感染性休剋患者28 d死亡危險增加1.402倍;RDW1、APACHEⅡ評分、APACHEⅡ評分+RDW1、SOFA評分、SOFA評分+ RDW1等指標對感染性休剋患者28 d ICU病死率預測的AUC分彆為0.632、0.802、0.817、0.852、0.841,敏感性分彆為73.8％、87.7％、95.4％、70.8％、81.5％,陰性預測值分彆為69.638％、84.942％、93.214％、74.723％、80.314％.死亡組第1、2、3、5、7天RDW均值逐步上升,而存活組均值變化無線性趨勢.結論 ①RDW是ICU感染性休剋患者28 d病死率的獨立危險因素;②RDW聯閤SOFA評分或APACHEⅡ評分均能提高預測ICU感染性休剋患者28 d病死率的敏感性;③RDW動態增高提示感染性休剋患者預後不佳.
목적 탐토홍세포분포관도(RDW)여감염성휴극환자예후적관계.방법 회고성조사2010-06 ～2012-12입주본원중증의학과부합연구조건적감염성휴극환자적병례자료,포괄입과당일급성생리화만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ)급서관기관쇠갈평분(SOFA),입과당일혈소판(PLT)、혈소판분포관도(PDW)、백세포계수(WBC)、홍세포비용(HCT)、평균홍세포체적(MCV)、혈홍단백(Hb),입과제1、2、3、5、7천RDW,이입과후28 d생존정황분위사망조화존활조.선통과t검험분석사망위험인소,대유통계학의의적위험인소재용다인소Logistic회귀모형분석사망우세비(OR).근거다원Logistic회귀분석득출적권중대SOFA평분、APACHEⅡ평분급RDW1가권구화득출SOFA+ RDW1、APACHEⅡ+RDW1,여SOFA평분、APACHEⅡ평분、RDW1단개지표분별응용ROC곡선대예측감염성휴극환자ICU 28 d병사솔적응용개치진행평개,분별계산기곡선하면적(AUC)、민감성、특이성、양성예측치급음성예측치.비교사망조급존활조입과제1、2、3、5、7천RDW균치변화.결과 Logistic회귀분석현시,RDW회귀계수위0.338,OR 1.402(P =0.044,95％ CI 1.010～1.947),RDW매증가1％,ICU감염성휴극환자28 d사망위험증가1.402배;RDW1、APACHEⅡ평분、APACHEⅡ평분+RDW1、SOFA평분、SOFA평분+ RDW1등지표대감염성휴극환자28 d ICU병사솔예측적AUC분별위0.632、0.802、0.817、0.852、0.841,민감성분별위73.8％、87.7％、95.4％、70.8％、81.5％,음성예측치분별위69.638％、84.942％、93.214％、74.723％、80.314％.사망조제1、2、3、5、7천RDW균치축보상승,이존활조균치변화무선성추세.결론 ①RDW시ICU감염성휴극환자28 d병사솔적독립위험인소;②RDW연합SOFA평분혹APACHEⅡ평분균능제고예측ICU감염성휴극환자28 d병사솔적민감성;③RDW동태증고제시감염성휴극환자예후불가.
