CAJ | 학술논문

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合部分脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的临床应用价值及意义.方法将10例明确诊断为原发性肝癌合并脾亢患者作为治疗组,在给予TACE的同时行PSE;并在同期患者中随机抽取10例仅诊断为原发性肝癌患者作为对照组.20例患者均有乙型肝炎病史;肝功能Child分级A、B、C级分别为12、7、1例.观察治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数变化情况,以及治疗组与对照组术后1周、1个月肝功能损害情况.结果20例患者均一次性插管成功,无术中、术后严重并发症发生.治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数较术前有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),总胆红素(TBIL)、清蛋白(Alb)及术后1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后1周、1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾亢,手术操作简便安全,对减轻术后肝功能的进一步损害、缓解脾亢临床效果满意,值得推广.
목적 탐토간동맥화료전새(TACE)연합부분비동맥전새(PSE)치료원발성간암합병비공능항진(비항)적림상응용개치급의의.방법장10례명학진단위원발성간암합병비항환자작위치료조,재급여TACE적동시행PSE;병재동기환자중수궤추취10례부진단위원발성간암환자작위대조조.20례환자균유을형간염병사;간공능Child분급A、B、C급분별위12、7、1례.관찰치료조술후1주、1개월백세포、혈소판계수변화정황,이급치료조여대조조술후1주、1개월간공능손해정황.결과20례환자균일차성삽관성공,무술중、술후엄중병발증발생.치료조술후1주、1개월백세포、혈소판계수교술전유불동정도승고,차이유통계학의의(P＜0.05);대조조술후1주병안산안기전이매(ALT)、천문동안산안기전이매(AST)여술전비교,차이유통계학의의(P＜0.01),총담홍소(TBIL)、청단백(Alb)급술후1개월간공능여술전비교,차이무통계학의의(P＞0.05).치료조술후1주、1개월간공능여술전비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론TACE연합PSE치료원발성간암합병비항,수술조작간편안전,대감경술후간공능적진일보손해、완해비항림상효과만의,치득추엄.