海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
22期
3325-3327
,共3页
瑞芬太尼%依托咪酯%气管插管%血流动力学反应%老年人
瑞芬太尼%依託咪酯%氣管插管%血流動力學反應%老年人
서분태니%의탁미지%기관삽관%혈류동역학반응%노년인
Remifentanil%Etomidate%Tracheal intubation%Haemodynamic response%The elderly
目的 观察全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年患者气管插管血流动力学反应的影响.方法 80例ASAⅠ～Ⅲ级老年患者随机分为A、B、C、D四组,每组20例.诱导开始时,A、B、C、D四组分别以0.3μg/(kg·min)、0.4 μg/(kg·min)、0.5 μg/(kg· min)、0.6 μg/(kg· min)的速度输注瑞芬太尼,2 min后静脉注射依托咪酯0.15 mg/kg,过1.5 min后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,再过1.5 min后行气管插管,同时调整所有患者瑞芬太尼的输注速度为0.05 μg/(kg· min),并以4 μg/(kg·h)的速度输注异丙酚.记录诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后l min (T2)、插管后3min(T3)、插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血管活性药物的使用情况.结果 A组T1MAP和HR与T0比较明显降低(P＜0.05),T2、T3MAP和HR与T0比较明显升高(P＜0.05);B、C组T1MAP和HR与T0比较明显降低(P＜0.05),T2、T3、T4MAP和HR与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);D组T1MAP和HR与T0比较明显降低(P＜0.05),T2、T3MAP与T0比较明显降低(P＜0.05);与D组比较,A、B、C组T1 MAP明显升高(P＜0.05),A组T1HR明显升高(P＜0.05);与A组和D组比较,B组和C组血管活性药物的使用率明显降低(P＜0.05).结论全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼5 min能够呈剂量依赖性地抑制老年患者气管插管的血流动力学反应,当复合依托咪酯为0.15 mg/kg时,瑞芬太尼输注速度以0.4～0.5 μg/(kgmin)为佳,血流动力学更稳定.
目的 觀察全痳誘導期間連續輸註瑞芬太尼複閤依託咪酯對老年患者氣管插管血流動力學反應的影響.方法 80例ASAⅠ～Ⅲ級老年患者隨機分為A、B、C、D四組,每組20例.誘導開始時,A、B、C、D四組分彆以0.3μg/(kg·min)、0.4 μg/(kg·min)、0.5 μg/(kg· min)、0.6 μg/(kg· min)的速度輸註瑞芬太尼,2 min後靜脈註射依託咪酯0.15 mg/kg,過1.5 min後靜脈註射囉庫溴銨0.6 mg/kg,再過1.5 min後行氣管插管,同時調整所有患者瑞芬太尼的輸註速度為0.05 μg/(kg· min),併以4 μg/(kg·h)的速度輸註異丙酚.記錄誘導前(T0)、插管前即刻(T1)、插管後l min (T2)、插管後3min(T3)、插管後5 min(T4)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)以及血管活性藥物的使用情況.結果 A組T1MAP和HR與T0比較明顯降低(P＜0.05),T2、T3MAP和HR與T0比較明顯升高(P＜0.05);B、C組T1MAP和HR與T0比較明顯降低(P＜0.05),T2、T3、T4MAP和HR與T0比較差異無統計學意義(P＞0.05);D組T1MAP和HR與T0比較明顯降低(P＜0.05),T2、T3MAP與T0比較明顯降低(P＜0.05);與D組比較,A、B、C組T1 MAP明顯升高(P＜0.05),A組T1HR明顯升高(P＜0.05);與A組和D組比較,B組和C組血管活性藥物的使用率明顯降低(P＜0.05).結論全痳誘導期間連續輸註瑞芬太尼5 min能夠呈劑量依賴性地抑製老年患者氣管插管的血流動力學反應,噹複閤依託咪酯為0.15 mg/kg時,瑞芬太尼輸註速度以0.4～0.5 μg/(kgmin)為佳,血流動力學更穩定.
목적 관찰전마유도기간련속수주서분태니복합의탁미지대노년환자기관삽관혈류동역학반응적영향.방법 80례ASAⅠ～Ⅲ급노년환자수궤분위A、B、C、D사조,매조20례.유도개시시,A、B、C、D사조분별이0.3μg/(kg·min)、0.4 μg/(kg·min)、0.5 μg/(kg· min)、0.6 μg/(kg· min)적속도수주서분태니,2 min후정맥주사의탁미지0.15 mg/kg,과1.5 min후정맥주사라고추안0.6 mg/kg,재과1.5 min후행기관삽관,동시조정소유환자서분태니적수주속도위0.05 μg/(kg· min),병이4 μg/(kg·h)적속도수주이병분.기록유도전(T0)、삽관전즉각(T1)、삽관후l min (T2)、삽관후3min(T3)、삽관후5 min(T4)적수축압(SBP)、서장압(DBP)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)이급혈관활성약물적사용정황.결과 A조T1MAP화HR여T0비교명현강저(P＜0.05),T2、T3MAP화HR여T0비교명현승고(P＜0.05);B、C조T1MAP화HR여T0비교명현강저(P＜0.05),T2、T3、T4MAP화HR여T0비교차이무통계학의의(P＞0.05);D조T1MAP화HR여T0비교명현강저(P＜0.05),T2、T3MAP여T0비교명현강저(P＜0.05);여D조비교,A、B、C조T1 MAP명현승고(P＜0.05),A조T1HR명현승고(P＜0.05);여A조화D조비교,B조화C조혈관활성약물적사용솔명현강저(P＜0.05).결론전마유도기간련속수주서분태니5 min능구정제량의뢰성지억제노년환자기관삽관적혈류동역학반응,당복합의탁미지위0.15 mg/kg시,서분태니수주속도이0.4～0.5 μg/(kgmin)위가,혈류동역학경은정.
